骨頭壞死是怎么引起的問(wèn)
骨頭壞死是怎么引起的
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程田副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
骨頭壞死的因素包括創(chuàng)傷性和非創(chuàng)傷性,創(chuàng)傷性如股骨頸骨折等會(huì)破壞血液供應(yīng),兒童創(chuàng)傷后影響骨骼生長(zhǎng)發(fā)育;非創(chuàng)傷性包括長(zhǎng)期大量用糖皮質(zhì)激素致脂肪代謝紊亂等、酒精濫用致血液黏稠度增加、某些疾?。ㄈ缪合到y(tǒng)疾病、減壓病等)影響血液供應(yīng)。
非創(chuàng)傷性因素
糖皮質(zhì)激素使用:長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素是常見(jiàn)原因之一。糖皮質(zhì)激素可引起脂肪代謝紊亂、血管炎等,影響骨頭的血液供應(yīng)。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者,如患有自身免疫性疾病需要長(zhǎng)期用藥者,要密切關(guān)注骨頭健康狀況。對(duì)于兒童,長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能對(duì)其骨骼生長(zhǎng)板等產(chǎn)生不良影響,增加骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。
酒精濫用:過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝臟堆積,血液中脂肪含量升高,血液黏稠度增加,影響骨頭的血液循環(huán)。長(zhǎng)期大量飲酒的人群,尤其是中老年人,患骨頭壞死的幾率相對(duì)較高。在青少年中,酒精濫用雖然相對(duì)較少,但也應(yīng)避免,因?yàn)槠鋵?duì)身體發(fā)育及血管等的潛在不良影響可能為日后骨頭壞死埋下隱患。
某些疾病影響:如鐮狀細(xì)胞貧血、地中海貧血等血液系統(tǒng)疾病,會(huì)影響血液的正常流變學(xué)特性,導(dǎo)致血管堵塞,影響骨頭血供?;加羞@類(lèi)遺傳性血液疾病的患者,從兒童期發(fā)病開(kāi)始就需要密切監(jiān)測(cè)骨頭狀況,因?yàn)榧膊”旧砑跋嚓P(guān)治療可能增加骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。還有減壓病等,在高壓環(huán)境下工作后減壓不當(dāng),會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)形成氣泡,阻塞血管,影響骨頭血液供應(yīng)。從事高壓作業(yè)等特殊職業(yè)的人群,要嚴(yán)格遵守操作規(guī)范,預(yù)防減壓病相關(guān)的骨頭壞死。
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