腳踝骨折4周可以走路嗎問
腳踝骨折4周可以走路嗎
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王立強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
腳踝骨折4周能否走路綜合多因素判斷,一般不建議完全走路,與骨折嚴(yán)重程度、治療方式有關(guān),兒童和老年患者有特殊情況,需醫(yī)生據(jù)具體情況判斷。
骨折嚴(yán)重程度方面:如果是簡(jiǎn)單的裂紋骨折,相對(duì)而言骨折斷端移位小,愈合相對(duì)快些,但即使是簡(jiǎn)單骨折,4周時(shí)骨折處的穩(wěn)定性仍較差,過早走路可能導(dǎo)致骨折移位、影響愈合;而對(duì)于粉碎性骨折等嚴(yán)重類型的骨折,4周時(shí)骨折處愈合更差,更不能貿(mào)然走路。
治療方式方面:如果是采取保守治療,如石膏固定等,4周時(shí)需根據(jù)復(fù)查X線等檢查評(píng)估骨折愈合情況來決定是否能部分負(fù)重;如果是手術(shù)治療,如鋼板螺釘內(nèi)固定等,4周時(shí)骨折處有內(nèi)固定物提供一定穩(wěn)定性,但也需要依據(jù)具體愈合情況來判斷是否可部分負(fù)重行走。
特殊人群需特別注意
兒童患者:兒童腳踝骨折后愈合相對(duì)成人快些,但4周時(shí)也多不建議完全走路,因?yàn)閮和幱谏L(zhǎng)發(fā)育階段,過早走路可能影響骨折正常塑形等,且兒童對(duì)自身活動(dòng)控制能力相對(duì)較弱,更易在走路過程中出現(xiàn)意外導(dǎo)致骨折相關(guān)問題。
老年患者:老年患者多存在骨質(zhì)疏松等情況,骨折愈合相對(duì)緩慢,4周時(shí)骨折處愈合往往不佳,更不能過早走路,否則易導(dǎo)致骨折延遲愈合、不愈合等情況,且老年患者行動(dòng)不便,過早走路發(fā)生摔倒等二次損傷風(fēng)險(xiǎn)更高。
總之,腳踝骨折4周一般不可以正常走路,具體能否走路需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體骨折情況、復(fù)查影像學(xué)結(jié)果等綜合判斷后給出適宜的建議。
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