腰椎間盤(pán)突出用什么藥治療最好問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出用什么藥治療最好
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王立強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)非甾體抗炎藥抑制環(huán)氧化酶活性來(lái)抗炎鎮(zhèn)痛但需留意胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)及特殊人群慎用,肌肉松弛劑適用于伴肌肉痙攣者緩解肌肉緊張但可能致嗜睡駕駛等需注意,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)但要考慮個(gè)體差異等,非藥物干預(yù)如臥床休息、物理治療為重要手段藥物起輔助作用,特殊人群中孕婦需經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估老人關(guān)注藥物相互作用及肝腎功能影響低齡兒童應(yīng)避免使用相關(guān)藥物。
一、非甾體抗炎藥
通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成,發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛功效。如布洛芬等,可緩解腰椎間盤(pán)突出引發(fā)的疼痛與炎癥,但需留意其可能導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),有胃潰瘍病史等特殊人群使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
二、肌肉松弛劑
適用于伴肌肉痙攣的腰椎間盤(pán)突出患者,能緩解腰部肌肉緊張。例如氯唑沙宗等,可放松肌肉減輕疼痛,但可能引起嗜睡等不良反應(yīng),駕駛或操作機(jī)械者需特別注意。
三、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物
有助于促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)與功能恢復(fù),甲鈷胺為常見(jiàn)藥物,能參與神經(jīng)元代謝,對(duì)神經(jīng)損傷有一定修復(fù)作用,使用時(shí)需考慮個(gè)體差異及可能的過(guò)敏等情況。同時(shí),非藥物干預(yù)如臥床休息、物理治療等為重要治療手段,應(yīng)優(yōu)先考量,藥物治療作為輔助。對(duì)于特殊人群,孕婦需經(jīng)醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估后用藥,老人用藥需關(guān)注藥物相互作用及肝腎功能影響等,低齡兒童應(yīng)避免使用相關(guān)藥物以保障安全。
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