腰椎間盤突出疼痛與椎間盤退變與突出壓迫神經(jīng)、炎癥反應(yīng)、肌肉痙攣相關(guān)，椎間盤退變突出刺激壓迫神經(jīng)，免疫系統(tǒng)對突出物質(zhì)反應(yīng)引發(fā)炎癥加重疼痛，腰部肌肉保護(hù)性痙攣致局部缺血缺氧使疼痛加劇，且兒童、女性等特定人群有不同相關(guān)影響因素。

椎間盤退變與突出壓迫神經(jīng)：隨著年齡增長或長期勞損等因素，椎間盤發(fā)生退變，髓核突出，刺激或壓迫周圍的神經(jīng)組織，如坐骨神經(jīng)等，引發(fā)疼痛。例如，長期從事重體力勞動或久坐久站的人群，椎間盤承受的壓力較大，更容易出現(xiàn)退變突出，進(jìn)而刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。對于兒童，若有先天的脊柱發(fā)育異常等情況，也可能導(dǎo)致椎間盤相對較早出現(xiàn)問題引發(fā)疼痛，但相對成人概率較低。女性在孕期由于體重增加、激素變化等因素，也可能增加腰椎間盤突出風(fēng)險及疼痛發(fā)生幾率。

炎癥反應(yīng)：椎間盤突出后，機(jī)體的免疫系統(tǒng)會對突出的髓核等物質(zhì)產(chǎn)生反應(yīng)，引發(fā)炎癥，炎癥介質(zhì)的釋放會進(jìn)一步加重局部的疼痛癥狀。比如炎癥因子刺激周圍的神經(jīng)末梢，使得疼痛感受器更加敏感，從而讓患者感覺到明顯的疼痛。

肌肉痙攣：為了減輕椎間盤突出對神經(jīng)的刺激，腰部肌肉會出現(xiàn)保護(hù)性的痙攣，肌肉持續(xù)緊張收縮會導(dǎo)致局部缺血缺氧，代謝產(chǎn)物堆積，進(jìn)一步加重疼痛。例如突出刺激神經(jīng)后，腰部肌肉不自主地收縮，長時間的肌肉痙攣會讓疼痛持續(xù)存在且難以緩解。