恥骨聯(lián)合分離什么癥狀問
恥骨聯(lián)合分離什么癥狀
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王立強(qiáng)副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
恥骨聯(lián)合分離有恥骨聯(lián)合部位疼痛(活動(dòng)等時(shí)加重,如孕婦分娩后可能因激素變化引發(fā))、局部壓痛(按壓恥骨聯(lián)合處疼痛加劇,可輔助診斷)、活動(dòng)受限(行走、翻身等受影響)及恥骨聯(lián)合處分離增寬(影像學(xué)檢查可見,正常間隙4-6mm,分離時(shí)超過,有外傷史者結(jié)合癥狀和此表現(xiàn)可助診)等表現(xiàn)。
局部壓痛
在恥骨聯(lián)合區(qū)域有明顯的壓痛,用手按壓恥骨聯(lián)合部位時(shí),患者能感覺到疼痛加劇。通過體格檢查可以發(fā)現(xiàn)這一體征,有助于輔助診斷恥骨聯(lián)合分離。
活動(dòng)受限
由于疼痛和恥骨聯(lián)合結(jié)構(gòu)的異常,患者的活動(dòng)會(huì)受到限制。例如行走時(shí)步態(tài)可能會(huì)改變,表現(xiàn)為行走困難,腳步不敢大幅度邁開;翻身時(shí)也會(huì)因?yàn)閻u骨聯(lián)合處的疼痛而動(dòng)作受限,難以順利完成翻身動(dòng)作。對(duì)于孕婦來說,可能在日常生活中上下床、坐立等動(dòng)作都會(huì)受到影響。
恥骨聯(lián)合處分離增寬
通過影像學(xué)檢查(如骨盆X線等)可發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙增寬,正常恥骨聯(lián)合間隙一般在4-6mm,當(dāng)發(fā)生分離時(shí),間隙會(huì)超過這個(gè)范圍。不同年齡段、不同生活方式的人群,恥骨聯(lián)合分離時(shí)的間隙增寬情況可能有所不同,但影像學(xué)上的這一表現(xiàn)是診斷恥骨聯(lián)合分離的重要依據(jù)之一。對(duì)于有過外傷史的人群,若出現(xiàn)上述癥狀,結(jié)合影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)恥骨聯(lián)合間隙增寬,更支持恥骨聯(lián)合分離的診斷。
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