腎衰竭早期有什么表現(xiàn)問
腎衰竭早期有什么表現(xiàn)
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王洪霞主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 向他提問
腎衰竭早期可出現(xiàn)尿量異常部分患者尿量增多部分減少、早期有眼瞼腳踝等部位水腫晨起明顯、因代謝廢物蓄積致疲勞乏力且隨病情進展加重、有食欲減退惡心嘔吐等消化道不適、腎臟功能受損影響血壓調(diào)節(jié)部分患者輕度升高老年人表現(xiàn)隱匿兒童可因尿量水腫等排查。
一、尿量變化
腎衰竭早期可出現(xiàn)尿量異常,部分患者表現(xiàn)為尿量增多,這是因為腎臟濃縮功能減退,導致尿液稀釋,排出量增加;而另一部分患者可能出現(xiàn)尿量減少,是由于腎小球濾過率下降,尿液生成減少。需注意不同個體間尿量變化存在差異,應結合其他表現(xiàn)綜合判斷。
二、水腫表現(xiàn)
早期可能出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,常見于眼瞼、腳踝等部位,晨起時眼瞼水腫較為明顯。這是因為腎臟對水鈉的排泄功能發(fā)生障礙,導致水鈉潴留,液體在組織間隙積聚而引發(fā)水腫,若不及時干預,水腫可能會逐漸加重并蔓延至全身。
三、疲勞乏力
由于腎衰竭早期腎臟代謝廢物的能力下降,體內(nèi)代謝廢物如尿素等蓄積,會影響機體的正常代謝功能,使患者常感到疲勞、乏力,即使經(jīng)過休息也難以緩解,且這種疲勞感會隨病情進展逐漸加重。
四、消化道癥狀
早期可能出現(xiàn)消化道不適,如食欲減退、惡心嘔吐等。這是因為體內(nèi)毒素不能正常經(jīng)腎臟排出,在體內(nèi)蓄積后刺激胃腸道,影響胃腸道的正常消化功能,從而導致患者出現(xiàn)食欲下降、進食后惡心甚至嘔吐等表現(xiàn)。
五、血壓異常
腎臟具有調(diào)節(jié)血壓的重要功能,腎衰竭早期腎臟功能受損,會影響血壓的正常調(diào)節(jié),部分患者可出現(xiàn)血壓輕度升高的情況。老年人由于本身存在血管老化等基礎問題,血壓異常表現(xiàn)可能更為隱匿,需加強監(jiān)測;兒童則可能因尿量、水腫等表現(xiàn)被家長發(fā)現(xiàn)異常后進一步排查血壓情況。
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