尿蛋白的癥狀問
尿蛋白的癥狀
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高霞主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
尿蛋白患者可出現(xiàn)尿液泡沫增多現(xiàn)象尤其晨起第一次排尿時泡沫持續(xù)需警惕,有眼瞼及下肢水腫,部分合并高血壓伴頭痛頭暈,長期大量尿蛋白致營養(yǎng)不良乏力消瘦,兒童患者影響生長發(fā)育,老年人加重基礎(chǔ)疾病,女性合并妊娠增孕期風(fēng)險,有基礎(chǔ)腎病病史者尿蛋白變化提示病情活動。
一、尿液外觀變化
尿蛋白患者常出現(xiàn)尿液泡沫增多現(xiàn)象,這是由于尿中蛋白質(zhì)含量升高,致使尿液表面張力改變,從而形成不易消散的泡沫,尤其常見于晨起第一次排尿時,若泡沫持續(xù)存在則需高度警惕尿蛋白異常。
二、水腫表現(xiàn)
(一)眼瞼水腫
晨起時眼瞼水腫較為明顯,這是因為眼瞼部位組織疏松,尿蛋白丟失引發(fā)血漿膠體滲透壓降低,液體易在該部位積聚。
(二)下肢水腫
可表現(xiàn)為從踝部開始逐漸向上蔓延的水腫,活動后水腫加重,休息后可能有所緩解,長期大量尿蛋白導(dǎo)致蛋白質(zhì)丟失,影響體液平衡引發(fā)水腫。
三、高血壓相關(guān)癥狀
部分尿蛋白患者會合并高血壓,可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,長期高血壓未得到有效控制會進一步對腎臟造成損害,形成惡性循環(huán)。
四、其他系統(tǒng)表現(xiàn)
(一)營養(yǎng)不良相關(guān)
長期大量尿蛋白會導(dǎo)致機體蛋白質(zhì)丟失,引發(fā)營養(yǎng)不良,出現(xiàn)乏力、消瘦等表現(xiàn)。
(二)兒童特殊表現(xiàn)
兒童患者若出現(xiàn)尿蛋白,可能因腎病綜合征等疾病影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為身高、體重增長緩慢。
(三)老年人特殊影響
老年人尿蛋白可能加重原有基礎(chǔ)疾病,如心血管疾病等,因為蛋白丟失會影響機體整體狀態(tài),使機體抵抗力下降,進而對心血管等系統(tǒng)產(chǎn)生不利影響。此外,女性尿蛋白患者若合并妊娠,可能增加孕期風(fēng)險;有基礎(chǔ)腎病病史的患者尿蛋白變化可能提示病情活動,需密切關(guān)注。
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