妊娠期腎病綜合癥能自愈嗎問
妊娠期腎病綜合癥能自愈嗎
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王洪霞主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
妊娠期腎病綜合癥一般不能自愈,其發(fā)病與多種因素致腎臟病理過程持續(xù)進(jìn)展有關(guān),且不干預(yù)會(huì)嚴(yán)重影響母嬰健康,臨床需根據(jù)孕婦具體情況采取飲食調(diào)整等積極醫(yī)療干預(yù)來控制病情以保障母嬰健康,要密切監(jiān)測指標(biāo)和加強(qiáng)產(chǎn)前檢查處理并發(fā)癥。
一、發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
妊娠期腎病綜合癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),從病理角度看,可能涉及腎小球?yàn)V過膜通透性改變等情況。在妊娠這一特殊生理狀態(tài)下,身體的內(nèi)分泌、免疫等系統(tǒng)會(huì)發(fā)生一系列變化,這些變化會(huì)促使腎病綜合癥相關(guān)病理過程持續(xù)進(jìn)展,而非自行恢復(fù)。例如,妊娠期間激素水平的波動(dòng)等因素會(huì)干擾腎臟的正常濾過和重吸收功能,使得蛋白尿等腎病綜合癥的典型表現(xiàn)難以自行緩解。
二、對(duì)母嬰健康的影響角度
如果妊娠期腎病綜合癥不能得到有效干預(yù),會(huì)對(duì)母嬰健康產(chǎn)生諸多不良影響。對(duì)孕婦而言,可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥、水腫加劇、血栓形成風(fēng)險(xiǎn)增加等情況;對(duì)胎兒來說,可能會(huì)面臨生長受限、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槟I病綜合癥導(dǎo)致的體內(nèi)代謝紊亂等狀況不利于胎兒在宮內(nèi)的正常生長發(fā)育環(huán)境的維持,所以需要積極進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)來控制病情,而不是等待自愈。
三、臨床干預(yù)的必要性
由于其不能自愈的特性,臨床上通常會(huì)根據(jù)孕婦的具體情況采取相應(yīng)的治療措施。比如,會(huì)關(guān)注孕婦的蛋白尿情況、腎功能狀況等指標(biāo),通過適當(dāng)?shù)娘嬍痴{(diào)整(如合理控制蛋白質(zhì)攝入等)以及必要時(shí)的藥物輔助治療(但藥物使用需謹(jǐn)慎權(quán)衡對(duì)母嬰的影響)等來盡量控制病情,以保障母嬰的健康。對(duì)于有妊娠期腎病綜合癥的孕婦,需要密切監(jiān)測各項(xiàng)指標(biāo),加強(qiáng)產(chǎn)前檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的各種并發(fā)癥,確保妊娠過程相對(duì)安全。
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