造影劑腎病可致腎功能指標(biāo)異常如血清肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降，部分患者有少尿、水腫等表現(xiàn)，老年人、已有腎功能不全者、糖尿病患者等使用造影劑風(fēng)險(xiǎn)更高需相應(yīng)處理，未及時(shí)處理可進(jìn)展為慢性腎病并增加心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

一、對(duì)腎功能的直接影響

造影劑腎病可導(dǎo)致腎功能指標(biāo)異常，表現(xiàn)為血清肌酐升高、腎小球?yàn)V過率（eGFR）下降。研究顯示，使用含碘造影劑后，約5%～10%的患者會(huì)出現(xiàn)血清肌酐較基礎(chǔ)值升高≥25%或絕對(duì)值升高≥0.5mg/dL，這提示腎小球?yàn)V過功能受損，影響腎臟正常排泄代謝廢物等功能。

二、引發(fā)的臨床癥狀

部分患者可能出現(xiàn)少尿、水腫等表現(xiàn)，少尿指24小時(shí)尿量少于400ml，水腫可表現(xiàn)為眼瞼、下肢等部位腫脹，這是因?yàn)槟I臟排水、排鈉功能障礙，導(dǎo)致體內(nèi)液體潴留。

三、對(duì)特殊人群的影響及風(fēng)險(xiǎn)

老年人：老年人腎臟儲(chǔ)備功能下降，使用造影劑后發(fā)生造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)更高，需密切監(jiān)測(cè)腎功能變化，建議檢查前后充分水化以降低風(fēng)險(xiǎn)。

已有腎功能不全者：此類患者本身腎功能基礎(chǔ)差，使用造影劑后更易誘發(fā)腎功能進(jìn)一步惡化，可能加速進(jìn)展為慢性腎臟病，需在使用造影劑前充分評(píng)估腎臟情況并優(yōu)化水化方案。

糖尿病患者：糖尿病患者使用造影劑后發(fā)生造影劑腎病的風(fēng)險(xiǎn)增加，且可能影響血糖控制及腎臟微血管病變，需在檢查前后嚴(yán)格控制血糖波動(dòng)并加強(qiáng)水化。

四、長(zhǎng)期健康影響

若造影劑腎病未得到及時(shí)有效的處理，可能進(jìn)展為慢性腎病，影響腎臟的長(zhǎng)期結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腎功能逐漸減退，進(jìn)而增加心血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槟I功能不全與心血管疾病互為危險(xiǎn)因素，相互影響加重病情。