什么是橫紋肌溶解癥癥狀問
什么是橫紋肌溶解癥癥狀
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
橫紋肌溶解癥患者有肌肉群酸痛、無力、腫脹等肌肉癥狀,尿液可呈茶色或醬油色,有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,兒童需密切觀察肌肉及尿液變化,老年人要謹(jǐn)慎監(jiān)測肌肉力量與腎功能,有基礎(chǔ)疾病人群需格外關(guān)注腎臟功能變化。
一、肌肉相關(guān)癥狀
橫紋肌溶解癥患者常出現(xiàn)肌肉疼痛,多為肌肉群的酸痛,可累及四肢等部位,疼痛程度可輕可重;部分患者會有肌肉無力,導(dǎo)致活動受限,例如無法正常行走、持物等;肌肉外觀可能出現(xiàn)腫脹表現(xiàn),觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肌肉緊張、腫脹。
二、尿液改變
患者尿液顏色可發(fā)生變化,常見呈茶色或醬油色,這是因?yàn)榧∪馄茐暮筢尫诺募〖t蛋白經(jīng)腎臟排泄,使尿液中出現(xiàn)大量肌紅蛋白,從而導(dǎo)致尿液顏色改變。
三、全身癥狀
可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可升高,多為中度發(fā)熱或低熱;還會有乏力感,患者會感覺全身疲倦,嚴(yán)重時(shí)可能影響正常的日?;顒?,如無法進(jìn)行簡單的自理活動等。
四、特殊人群表現(xiàn)差異
兒童患者:由于其表達(dá)能力有限,更需密切觀察肌肉表現(xiàn)及尿液變化,例如家長需留意兒童是否有不愿活動、肢體異常等情況,以及尿液顏色是否異常,及時(shí)發(fā)現(xiàn)橫紋肌溶解癥跡象。
老年人:身體機(jī)能相對較弱,橫紋肌溶解癥可能對其肌肉功能和腎臟功能影響更明顯,需更謹(jǐn)慎監(jiān)測肌肉力量變化及腎臟功能指標(biāo),如尿量、尿常規(guī)等,因?yàn)槔夏耆四I臟對肌紅蛋白的代謝清除能力可能下降,更易出現(xiàn)腎臟損傷相關(guān)問題。
有基礎(chǔ)疾病人群:比如本身有腎臟疾病的患者,橫紋肌溶解癥導(dǎo)致的肌紅蛋白排泄可能加重腎臟負(fù)擔(dān),需格外關(guān)注腎臟功能變化,如定期檢查腎功能、尿常規(guī)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腎臟受損情況并采取相應(yīng)措施。
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