急性感染后腎小球腎炎需控制鏈球菌感染選用青霉素類抗生素來清除感染灶，對癥治療中水腫明顯者要限制鈉鹽攝入，高血壓時(shí)用ACEI或ARB等降壓藥控制，急性期臥床休息待水腫消退等指標(biāo)正常后漸增活動量，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如急性腎衰竭需透析，兒童要密切監(jiān)測尿量等并遵兒科用藥原則，老年人需評估基礎(chǔ)腎功能、慎選腎毒性藥且監(jiān)測生命體征。

一、控制感染灶

急性感染后腎小球腎炎多由鏈球菌感染誘發(fā)，若存在明確鏈球菌感染證據(jù)，應(yīng)選用青霉素類抗生素控制感染，以清除潛在的感染病灶，阻止免疫反應(yīng)持續(xù)激活。

二、對癥治療

1.水腫管理：水腫明顯者需限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量宜控制在2~3g，以減輕水鈉潴留，緩解水腫癥狀。

2.高血壓處理：出現(xiàn)高血壓時(shí)，可使用降壓藥物，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，以控制血壓，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

三、休息與一般護(hù)理

急性期應(yīng)臥床休息，減少體力活動，待水腫消退、血壓恢復(fù)正常、肉眼血尿消失后，可逐漸增加活動量，以促進(jìn)身體恢復(fù)。

四、嚴(yán)重并發(fā)癥處理

若出現(xiàn)急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，需及時(shí)進(jìn)行透析治療，替代腎臟的排泄功能，維持體內(nèi)電解質(zhì)及酸堿平衡，為腎臟修復(fù)創(chuàng)造條件。

五、特殊人群注意事項(xiàng)

兒童：需密切監(jiān)測尿量、水腫程度及血壓變化，因其病情變化較快，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案，且兒童用藥需嚴(yán)格遵循兒科用藥原則，避免使用可能損害腎臟的藥物。

老年人：需充分評估基礎(chǔ)腎功能，用藥時(shí)謹(jǐn)慎選擇腎毒性藥物，同時(shí)關(guān)注合并的心血管等基礎(chǔ)疾病對治療的影響，治療過程中加強(qiáng)生命體征監(jiān)測。