紫癜腎炎癢吧問(wèn)
紫癜腎炎癢吧
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜累及腎臟出現(xiàn)血尿蛋白尿等腎臟表現(xiàn)伴皮膚紫癜,患者皮膚瘙癢因異常免疫激活致皮膚血管炎癥等,兒童需避免搔抓、穿寬松棉質(zhì)衣物、適度清潔洗澡,一般人群忌用刺激性洗護(hù)用品、洗澡后保濕、輕拍止癢,且皮膚瘙癢常與病情活動(dòng)相關(guān)需積極治療控制腎臟炎癥以減輕癥狀。
一、紫癜腎炎基本概況
紫癜腎炎是過(guò)敏性紫癜(HSP)累及腎臟的臨床病癥,由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)腎小球等部位炎癥,出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎臟表現(xiàn),常伴皮膚紫癜等皮膚癥狀。
二、紫癜腎炎患者皮膚瘙癢的機(jī)制
紫癜腎炎患者存在異常免疫激活,免疫復(fù)合物沉積不僅累及腎臟,還可致皮膚血管炎癥,使血管通透性增加,神經(jīng)末梢受刺激,同時(shí)炎癥介質(zhì)釋放等因素共同作用,引發(fā)皮膚瘙癢,與炎癥介質(zhì)釋放、血管炎狀態(tài)等相關(guān)。
三、皮膚瘙癢的注意事項(xiàng)
(一)兒童患者
兒童皮膚嬌嫩,需避免其搔抓瘙癢部位,剪短兒童指甲;穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少衣物對(duì)皮膚的摩擦刺激;保持皮膚清潔但避免過(guò)度清洗,因過(guò)度清洗可破壞皮膚屏障加重瘙癢,洗澡水溫宜37℃~40℃,時(shí)間控制在10~15分鐘內(nèi)。
(二)一般人群
避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露清洗皮膚,洗澡后可適當(dāng)涂抹溫和保濕劑保持皮膚水分。出現(xiàn)瘙癢時(shí)勿用力抓撓,可通過(guò)輕輕拍打瘙癢部位緩解不適。
(三)病情控制關(guān)聯(lián)
皮膚瘙癢常與紫癜腎炎病情活動(dòng)相關(guān),患者需積極配合治療,規(guī)范使用免疫抑制劑等藥物控制腎臟炎癥,從根源上改善全身免疫炎癥狀態(tài),進(jìn)而可能減輕皮膚瘙癢癥狀,因腎臟炎癥控制后,全身炎癥反應(yīng)緩解,皮膚相關(guān)炎癥也可得到改善。
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