尿蛋白多少是正常問
尿蛋白多少是正常
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王玉梅主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
正常人尿液中蛋白檢測(cè)陰性,24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg/24h,尿蛋白肌酐比男性小于25mg/g、女性小于35mg/g;健康人群因腎濾過膜和腎小管功能維持尿蛋白正常,孕婦有生理性蛋白尿需警惕異常升高,老年人腎功減退應(yīng)關(guān)注尿蛋白,有基礎(chǔ)疾病者尿蛋白可反映腎損需密切監(jiān)測(cè)。
一、正常尿蛋白范圍界定
正常人尿液中含有微量蛋白質(zhì),通過尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)尿蛋白應(yīng)為陰性;通過24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè),正常范圍是小于150mg/24h;采用尿蛋白肌酐比(UACR)評(píng)估時(shí),男性正常范圍小于25mg/g,女性正常范圍小于35mg/g。
二、不同人群尿蛋白情況差異及考量
(一)健康人群
健康人群通常尿蛋白排泄量處于上述正常范圍內(nèi),這是因?yàn)槟I臟的腎小球?yàn)V過膜具有選擇通透性,能有效阻擋大分子蛋白質(zhì)漏出,腎小管也能重吸收少量漏出的蛋白質(zhì),維持尿蛋白在正常水平。
(二)特殊人群
1.孕婦:部分孕婦可能出現(xiàn)生理性蛋白尿,多因妊娠期間生理變化導(dǎo)致,但一般尿蛋白量不會(huì)過高,若尿蛋白異常升高需警惕妊娠期腎病等情況,需定期監(jiān)測(cè)尿蛋白指標(biāo)以保障母嬰健康。
2.老年人:隨著年齡增長(zhǎng),腎臟功能逐漸減退,腎小球?yàn)V過率下降,尿蛋白排泄可能出現(xiàn)波動(dòng),更應(yīng)關(guān)注尿蛋白情況,定期檢查尿蛋白定量或UACR,以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變并及時(shí)干預(yù)。
3.有基礎(chǔ)疾病人群:如患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,長(zhǎng)期患病可能損傷腎臟,導(dǎo)致尿蛋白排泄異常,這類人群需密切監(jiān)測(cè)尿蛋白,因?yàn)槟虻鞍姿娇煞从衬I臟受損程度,有助于評(píng)估病情并調(diào)整基礎(chǔ)疾病的治療方案。
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