蛋白尿患者尿液中泡沫增多且不易消散，水腫常見于眼瞼、下肢，晨起眼瞼水腫多見，因平臥時液體回流慢且蛋白減少致膠體滲透壓降低使液體滲出組織間隙，下肢久站行走后加重，部分患者因腎受損激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)致血壓升高，還可伴隨原發(fā)病相關癥狀，如糖尿病腎病伴血糖波動等糖尿病癥狀、腎小球腎炎伴血尿等腎炎表現。

一、尿液外觀改變

蛋白尿患者常出現尿液中泡沫增多且不易消散的現象，這是由于尿液中蛋白質含量增加，使尿液表面張力發(fā)生改變，從而形成較多不易破滅的泡沫。

二、水腫表現

1.部位特點：常見于眼瞼、下肢等部位，其中晨起時眼瞼水腫較為多見，這是因為夜間平臥時，組織間隙的液體回流相對緩慢，而蛋白尿導致血漿蛋白減少，血漿膠體滲透壓降低，液體易滲出到組織間隙，在眼瞼等疏松組織部位更易積聚出現水腫；下肢水腫則多在長時間站立或行走后加重。

2.發(fā)生機制：蛋白尿使得血漿中的蛋白質丟失，血漿膠體滲透壓下降，血管內的液體向組織間隙轉移，進而引發(fā)水腫。

三、血壓升高

部分蛋白尿患者會出現血壓升高的情況，這是因為腎臟受損后，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)被激活，導致血管收縮、水鈉潴留等，從而引起血壓上升。

四、原發(fā)病相關癥狀

蛋白尿可能伴隨原發(fā)病的相關表現，例如糖尿病腎病引起的蛋白尿患者，常伴有血糖波動、多飲、多食、多尿等糖尿病癥狀；腎小球腎炎導致的蛋白尿患者，可能同時出現血尿、腰痛、乏力等腎炎相關表現，不同病因導致的蛋白尿所伴隨的原發(fā)病癥狀各有特點，需結合具體原發(fā)病進行綜合判斷。