腎炎患者有尿液異常表現(xiàn)為蛋白尿致泡沫多不易消散及血尿分肉眼和鏡下，水腫多起始于眼瞼面部等疏松結(jié)締組織部位兒童表現(xiàn)更明顯進(jìn)展快成人嚴(yán)重時(shí)伴胸腹腔積液，高血壓因腎臟病變激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)致水鈉潴留和外周血管阻力增加兒童需密切監(jiān)測(cè)，部分患者有腰部隱痛或脹痛系腎臟腫大牽拉腎包膜刺激神經(jīng)末梢且腰痛非特異需結(jié)合其他表現(xiàn)及檢查鑒別。

一、尿液異常

腎炎患者常出現(xiàn)尿液相關(guān)改變，首先是蛋白尿，因腎小球?yàn)V過(guò)膜受損致蛋白質(zhì)漏出，表現(xiàn)為尿液中泡沫增多且長(zhǎng)時(shí)間不易消散；其次是血尿，分為肉眼血尿與鏡下血尿，肉眼血尿時(shí)尿液呈洗肉水樣，鏡下血尿需通過(guò)顯微鏡發(fā)現(xiàn)尿液紅細(xì)胞增多，此與腎小球基底膜結(jié)構(gòu)破壞或腎臟血管受損等病理改變相關(guān)。

二、水腫

腎炎引發(fā)的水腫多起始于眼瞼、面部等疏松結(jié)締組織部位，系水鈉潴留及腎小球?yàn)V過(guò)率下降致體液分布異常所致。病情進(jìn)展可波及全身形成全身性水腫。兒童因腎臟對(duì)水鈉調(diào)節(jié)功能不完善，水腫表現(xiàn)更明顯且進(jìn)展快；成人水腫程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可伴胸腔積液、腹腔積液。

三、高血壓

腎炎患者出現(xiàn)高血壓主要因腎臟病變激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，引起水鈉潴留與外周血管阻力增加。高血壓可加重腎臟負(fù)擔(dān)致惡性循環(huán)。兒童腎炎合并高血壓需密切監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期高血壓可能影響其腎臟發(fā)育及全身器官功能。

四、腰痛

部分腎炎患者有腰部隱痛或脹痛，系腎臟腫大牽拉腎包膜刺激神經(jīng)末梢所致。需注意腰痛非腎炎特異癥狀，其他腎臟或腰部病變也可致腰痛，需結(jié)合其他表現(xiàn)及檢查鑒別。