什么是過敏性紫癜腎炎嚴(yán)重嗎問
什么是過敏性紫癜腎炎嚴(yán)重嗎
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的損害,病情輕重差異大,輕度者經(jīng)治預(yù)后較好,中度者需長期監(jiān)測,重度者可迅速進(jìn)展至腎衰等,需據(jù)多因素綜合判斷,確診后應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療以改善預(yù)后。
過敏性紫癜腎炎是否嚴(yán)重
病情輕重差異較大:
輕度情況:部分患者腎臟病變較輕,僅表現(xiàn)為鏡下血尿或輕度蛋白尿,通過積極治療,病情可得到較好控制,對腎功能影響較小,一般不嚴(yán)重。例如一些兒童患者,經(jīng)規(guī)范治療后,腎臟損傷可逐漸修復(fù),預(yù)后相對較好。
中度情況:有些患者會出現(xiàn)中等程度的蛋白尿、血尿,伴有血壓輕度升高,若能及時(shí)有效的治療,多數(shù)患者病情可穩(wěn)定,腎功能不會迅速惡化,但需要長期隨訪監(jiān)測。
重度情況:少數(shù)患者病情進(jìn)展較快,可出現(xiàn)大量蛋白尿、嚴(yán)重血尿,進(jìn)而發(fā)展為腎病綜合征,甚至很快進(jìn)展為腎功能衰竭。這種情況較為嚴(yán)重,可能會危及生命,需要及時(shí)采取強(qiáng)化治療措施,如使用免疫抑制劑等,但治療難度較大,預(yù)后相對較差。對于老年患者,由于其身體機(jī)能相對較弱,腎臟儲備功能下降,一旦發(fā)展為重度過敏性紫癜腎炎,病情往往更為復(fù)雜,治療風(fēng)險(xiǎn)也更高。而有基礎(chǔ)腎臟疾病病史的患者,發(fā)生過敏性紫癜腎炎時(shí),病情可能更容易惡化,因?yàn)槠淠I臟本身已存在一定損傷,再受到過敏性紫癜的累及,相互影響,加重腎臟功能的損害。
過敏性紫癜腎炎的嚴(yán)重程度不能一概而論,需要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)、腎臟病理改變等多方面因素綜合判斷。一旦懷疑患有過敏性紫癜腎炎,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行規(guī)范的檢查和治療,以改善預(yù)后。
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