什么是腎病綜合征?問
什么是腎病綜合征?
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
腎病綜合征是多種病因引起的臨床綜合征,具大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫、高脂血癥等特征,按病因分原發(fā)性、繼發(fā)性、遺傳性,兒童原發(fā)性多為微小病變型,成年人病因多樣,有基礎(chǔ)病者需兼顧基礎(chǔ)病與腎病情況,要注意休息、預(yù)防感染,定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)。
腎病綜合征是一組由多種病因引起的臨床綜合征,其主要特征為:一、大量蛋白尿,即24小時尿蛋白定量超過3.5g,這是由于腎小球?yàn)V過膜通透性顯著增加,致使大量血漿蛋白從尿中丟失;二、低白蛋白血癥,血漿白蛋白水平低于30g/L,因大量白蛋白從尿中丟失,且肝臟合成白蛋白相對不足;三、水腫,多因低白蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,水分從血管內(nèi)滲入組織間隙,可表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫,逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腔積液、腹水等;四、高脂血癥,肝臟合成脂蛋白增加等因素導(dǎo)致血脂升高,長期高脂血癥易引發(fā)動脈硬化等并發(fā)癥。按病因可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和遺傳性。原發(fā)性腎病綜合征是腎臟本身病變所致,如兒童多見微小病變型腎病、成年人常見系膜增生性腎小球腎炎等;繼發(fā)性腎病綜合征由其他疾病引發(fā),像糖尿病腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎等可繼發(fā)該病癥;遺傳性腎病綜合征較為罕見。不同人群中,兒童患原發(fā)性腎病綜合征時微小病變型占比較高;成年人原發(fā)性腎病綜合征病因多樣;有基礎(chǔ)疾病的患者出現(xiàn)腎病綜合征時,需兼顧基礎(chǔ)疾病與腎病相關(guān)情況,且要注意休息、預(yù)防感染,感染易加重病情,還需定期監(jiān)測尿蛋白、腎功能等指標(biāo)評估病情。
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