怎樣的藥物可以治療急性腎炎問(wèn)
怎樣的藥物可以治療急性腎炎
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王洪霞主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問(wèn)
急性腎炎對(duì)癥治療可選用鈣通道阻滯劑等降壓藥物控血壓,用利尿藥物消水腫,有明確鏈球菌感染證據(jù)時(shí)用青霉素類抗生素且確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,兒童用藥需慎選對(duì)肝腎影響小的,孕婦用藥要權(quán)衡對(duì)胎兒影響選安全藥物。
一、對(duì)癥治療藥物
1.降壓藥物:急性腎炎患者出現(xiàn)高血壓時(shí),可選用鈣通道阻滯劑等藥物來(lái)控制血壓,此類藥物通過(guò)阻滯血管平滑肌細(xì)胞的鈣通道,減少鈣離子內(nèi)流,從而松弛血管平滑肌,降低血壓,需根據(jù)患者具體情況合理選擇以維持血壓在合適范圍。
2.利尿藥物:當(dāng)患者出現(xiàn)水腫、少尿等情況時(shí),使用利尿藥物減輕水腫,利尿藥物可增加尿液生成,促進(jìn)體內(nèi)多余水分和鈉的排出,緩解水腫癥狀,不同類型利尿藥物作用機(jī)制有別,需依據(jù)病情選用。
二、抗感染相關(guān)藥物
若急性腎炎患者有明確鏈球菌感染證據(jù),需使用抗生素清除感染灶,常用青霉素類抗生素,青霉素通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用,能有效殺滅鏈球菌,但使用前需確認(rèn)患者無(wú)青霉素過(guò)敏史,以保障用藥安全。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,肝腎功能尚未完全成熟,使用藥物時(shí)需格外謹(jǐn)慎,避免使用可能對(duì)其肝腎功能造成不良影響的藥物,選擇藥物時(shí)要充分考慮兒童的生理特點(diǎn),優(yōu)先選擇對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響小的藥物。
2.孕婦:孕婦患急性腎炎時(shí),用藥需權(quán)衡藥物對(duì)胎兒的影響,應(yīng)選擇對(duì)胎兒相對(duì)安全的藥物,盡量避免使用可能導(dǎo)致胎兒畸形或其他不良影響的藥物,需在醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估下選擇合適的治療方案。
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