妊娠期腎盂腎炎的治療方案有哪些問
妊娠期腎盂腎炎的治療方案有哪些
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學附屬第一醫(yī)院 向他提問
妊娠期腎盂腎炎需據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏選青霉素類、頭孢菌素類等敏感抗生素足量足療程應用,同時充分休息、維持水電解質(zhì)平衡多飲水,密切監(jiān)測母體生命體征、尿常規(guī)、腎功能及胎兒胎心胎動等,特殊人群用藥需謹慎遵醫(yī)囑,重視生活方式調(diào)整、定期產(chǎn)檢,出現(xiàn)發(fā)熱及時處理且不自行隨意用藥。
一、抗感染治療
根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素,常用青霉素類(如氨芐西林)、頭孢菌素類(如頭孢唑林、頭孢呋辛)等,此類藥物在妊娠期相對安全,能有效殺滅病原體,需足量足療程應用以徹底清除感染。
二、支持治療
1.充分休息:保證孕婦有充足的休息時間,減少體力消耗,有助于身體恢復和感染控制。
2.維持水電解質(zhì)平衡:保證充足液體攝入,維持水電解質(zhì)平衡,通過多飲水增加尿量,自然沖洗尿路,促進感染好轉(zhuǎn)。
三、密切監(jiān)測
1.母體指標監(jiān)測:密切監(jiān)測孕婦生命體征(如體溫、血壓等)、尿常規(guī)、腎功能等指標變化,及時發(fā)現(xiàn)病情進展或藥物不良反應等情況。
2.胎兒情況監(jiān)測:密切監(jiān)測胎兒胎心、胎動等情況,確保胎兒在宮內(nèi)的安全,若出現(xiàn)異常及時采取相應措施。
特殊人群溫馨提示
妊娠期腎盂腎炎患者為特殊人群,用藥需格外謹慎,嚴格遵循醫(yī)囑選擇對胎兒影響小的抗生素。要重視生活方式調(diào)整,保證充足休息與合理飲食,定期產(chǎn)檢觀察胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀應及時處理,避免高熱對胎兒造成不良影響,同時避免自行隨意用藥,以防不當用藥危及母嬰健康。
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