引起尿毒癥最常見的原因是什么問
引起尿毒癥最常見的原因是什么
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陳崴主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
引起尿毒癥的常見原因有慢性腎小球腎炎(我國首要病因,發(fā)病與免疫炎癥反應(yīng)有關(guān))、高血壓腎小動脈硬化(長期高血壓致腎功減退,部分高血壓患者會發(fā)展為尿毒癥)、糖尿病腎?。ㄌ悄虿』颊唛L期高血糖致腎病變,患糖尿病10年以上者發(fā)生率明顯增加)、多囊腎(遺傳性疾病,囊腫壓迫腎實質(zhì)致腎功受損),不同特殊人群患尿毒癥需注意相應(yīng)事項。
糖尿病腎病也是重要病因。隨著糖尿病患者人數(shù)的增加,糖尿病腎病導(dǎo)致的尿毒癥比例逐漸上升。糖尿病患者長期高血糖狀態(tài)會引起腎小球微血管病變,出現(xiàn)腎小球硬化、腎小動脈硬化等,進(jìn)而影響腎臟功能,最終發(fā)展為尿毒癥。一般來說,患糖尿病10年以上的患者,糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增加。
多囊腎也可引起尿毒癥。多囊腎是一種遺傳性疾病,腎臟出現(xiàn)多個囊腫,隨著囊腫逐漸增大,會壓迫腎實質(zhì),破壞腎組織,影響腎臟功能,最終導(dǎo)致尿毒癥。
對于特殊人群,比如患有慢性腎小球腎炎的兒童,由于兒童身體處于生長發(fā)育階段,腎臟病變?nèi)粑吹玫接行Э刂?,發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險更高,需要密切監(jiān)測腎功能,積極治療原發(fā)?。桓哐獕耗I小動脈硬化的老年患者,本身身體機(jī)能衰退,血壓控制不佳時更易進(jìn)展至尿毒癥,應(yīng)嚴(yán)格控制血壓,定期檢查腎臟功能;糖尿病腎病的患者,無論年齡大小,都要嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,因為這些因素對腎臟病變的進(jìn)展影響較大,需要注意合理飲食,適當(dāng)運(yùn)動,并定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。
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