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          噻嗪類(lèi)利尿劑常見(jiàn)的副作用有什么問(wèn)

          2025年09月05日 16:08:10
          病情描述:

          噻嗪類(lèi)利尿劑常見(jiàn)的副作用有什么

          醫(yī)生回答(1)
          • 楊彥芳
            楊彥芳主任醫(yī)師

            中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)

            噻嗪類(lèi)利尿劑常見(jiàn)副作用包括低鉀血癥、低鈉血癥、過(guò)敏反應(yīng)等,用于治療高血壓但副作用多,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。具體如下:

            一、低鉀血癥:

            1.噻嗪類(lèi)利尿劑恰當(dāng)使用可維持機(jī)體水分平衡,但長(zhǎng)期使用會(huì)排鈉和排鉀,易致低鉀血癥。

            2.鉀在機(jī)體中重要,低鉀血癥可表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、胃腸功能紊亂,嚴(yán)重者有心律失常甚至危及生命。

            二、低鈉血癥:

            1.此類(lèi)利尿劑可排鈉等微量元素,是消腫藥,作用于遠(yuǎn)曲小管起始端微量泵抑制鈉鉀回吸收。

            2.恰當(dāng)使用可改善水腫和體液潴留,過(guò)度使用如長(zhǎng)期用氫氯噻嗪可致血鈉降低引起低鈉血癥,輕者頭暈、惡心,重者意識(shí)障礙、呼吸暫停。

            三、過(guò)敏反應(yīng):

            1.有血小板減少、血管壞死及皮疹、蕁麻疹等癥狀。

            2.還可能有光敏表現(xiàn),如皮膚干燥、脫屑、色素沉著或紅斑等。

            四、其他副作用:

            1.對(duì)痛風(fēng)患者會(huì)加重高尿酸癥狀,對(duì)嚴(yán)重腎功能損害者可能誘發(fā)腎衰竭;會(huì)使血氨升高,對(duì)嚴(yán)重肝功能損害者可能誘發(fā)肝功能異常,還可能導(dǎo)致糖耐量降低、血糖升高。

            2.會(huì)排出其他微量元素及磷、鎂等,大量長(zhǎng)期使用除引起電解質(zhì)紊亂外,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血容量降低、休克等情況。

            總結(jié)概況提示:噻嗪類(lèi)利尿劑雖常用于高血壓治療,但存在多種副作用,包括鉀鈉等元素異常、過(guò)敏反應(yīng)及對(duì)肝腎功能等的影響,使用時(shí)必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,以避免不良后果。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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