各種管型尿的臨床意義問
各種管型尿的臨床意義
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
正常人尿液中會存在透明管型,數(shù)量通常為0或偶見/高倍視野,其他管型一般難以見到。不同管型具有不同意義,正常人尿中偶見透明管型,而腎實質(zhì)病變時其數(shù)量會增多。
一、顆粒管型:由管型基質(zhì)與變性細(xì)胞分解產(chǎn)物構(gòu)成,常提示腎實質(zhì)病變。
1.這表明腎臟的實質(zhì)部分可能存在功能或結(jié)構(gòu)上的問題。
二、蠟樣管型:從細(xì)顆粒管型轉(zhuǎn)化而來,意味著腎小管有嚴(yán)重病變。
1.反映出腎小管出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的損傷情況。
三、脂肪管型:由管型基質(zhì)加脂肪滴形成,提示腎小管損傷且腎小管上皮細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。
1.說明腎小管受到損害,同時其上皮細(xì)胞有脂肪方面的變化。
四、紅細(xì)胞管型:由管型基質(zhì)與紅細(xì)胞組成,主要見于腎小球病變,尤其在腎炎急性發(fā)作時明顯。
1.提示腎小球出現(xiàn)問題,在腎炎急性發(fā)作這種特定情況下更易觀察到。
五、白細(xì)胞管型:可見于腎盂腎炎或間質(zhì)性腎炎。
1.表明腎盂或腎間質(zhì)可能有炎癥等異常狀況。
六、膽紅素管型:常見于重癥黃疸患者。
1.這與嚴(yán)重的黃疸病癥存在關(guān)聯(lián)。
日常生活中,可通過多攝入新鮮蔬菜、水果,適量多飲水并進行運動鍛煉。保持良好的生活作息,早睡早起,這能在一定程度上幫助腎臟代謝,對預(yù)防腎臟疾病有積極作用。
總之,了解尿液中不同管型的意義以及注重日常生活習(xí)慣對腎臟健康十分重要。
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