腎性尿崩癥怎么治療問
腎性尿崩癥怎么治療
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王興智副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
尿崩癥治療需保證充足水分攝入防止脫水,特殊人群如嬰幼兒、老年人等要密切關(guān)注水分平衡,嬰幼兒按需喂養(yǎng),老年人依心腎功能安排水分,藥物治療中氫氯噻嗪用于部分腎性尿崩癥需考量患者腎功能等情況,兒童用需遵兒科原則且優(yōu)先非藥物干預(yù)后權(quán)衡用藥利弊,其他藥物依患者個體情況包括基礎(chǔ)疾病等綜合考量并針對原發(fā)病合理應(yīng)用協(xié)同治療。
一、一般治療
保證充足水分攝入,防止脫水,根據(jù)患者年齡、體重等調(diào)整水分補充量,尤其是嬰幼兒、老年人等特殊人群需密切關(guān)注水分平衡,避免因脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,嬰幼兒應(yīng)按需喂養(yǎng)保證水分供給,老年人則需根據(jù)其心腎功能合理安排水分攝入。
二、藥物治療
1.氫氯噻嗪:通過減少尿液生成發(fā)揮作用,可用于部分腎性尿崩癥患者,但使用時需考慮患者腎功能等情況,對于腎功能不全者需謹慎評估用藥風(fēng)險,兒童使用需嚴格遵循兒科用藥原則,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)基礎(chǔ)上再權(quán)衡用藥利弊。
2.其他藥物:部分患者可能根據(jù)具體病情需要使用其他輔助藥物,但均需基于科學(xué)循證,依據(jù)患者個體情況包括年齡、基礎(chǔ)疾病等綜合考量用藥選擇,如存在其他原發(fā)病需同時針對原發(fā)病相關(guān)藥物進行合理應(yīng)用以協(xié)同治療腎性尿崩癥。
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