類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些問(wèn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期癥狀有哪些
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)癥狀如晨僵(任何年齡段可發(fā)生,長(zhǎng)期潮濕寒冷環(huán)境等易致,緩解后可減輕,病情進(jìn)展加重)、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹(多對(duì)稱小關(guān)節(jié),年齡小易被忽視,女性生理期疼痛有變化);有全身癥狀如疲勞乏力(早期出現(xiàn),長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)等易加重)、低熱(部分患者有,年齡小不易察覺(jué),女性特殊時(shí)期需關(guān)注);還有關(guān)節(jié)功能受限(隨病情發(fā)展,影響不同年齡段人群日?;顒?dòng))。
關(guān)節(jié)疼痛與腫脹:多為對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)疼痛,常見(jiàn)于手指近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等。疼痛程度不一,有的患者表現(xiàn)為隱痛,有的則較為劇烈。同時(shí)受累關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹,這是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液等引起。年齡較小的患者可能因表達(dá)不清而容易被忽視,女性患者在生理期等特殊時(shí)期可能疼痛會(huì)有一定變化。
全身癥狀
疲勞乏力:患者常感覺(jué)全身疲憊,即使經(jīng)過(guò)休息也難以緩解。這種疲勞感可能在疾病早期就出現(xiàn),影響患者的日常生活和工作。不同年齡的患者都可能出現(xiàn),性別差異不明顯,但長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或有不良生活習(xí)慣的人群可能更容易出現(xiàn)疲勞加重的情況。
低熱:部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱,體溫一般在37.5℃-38℃左右,也有少數(shù)患者體溫正常。年齡較小的患者低熱可能不太容易被察覺(jué),需要家長(zhǎng)密切觀察。女性患者在孕期等特殊時(shí)期低熱情況可能需要特別關(guān)注,排除其他相關(guān)疾病。
其他表現(xiàn)
關(guān)節(jié)功能受限:隨著病情發(fā)展,早期可能只是輕微的關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活,隨著時(shí)間推移,會(huì)逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,影響日常的精細(xì)動(dòng)作,如握筆、扣紐扣等。對(duì)于兒童患者,可能會(huì)影響其正常的玩耍和學(xué)習(xí)活動(dòng)中的手部精細(xì)操作;對(duì)于老年患者,可能會(huì)影響其日常的生活自理能力,如穿衣、洗漱等。
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