手指類風(fēng)濕最早期癥狀問
手指類風(fēng)濕最早期癥狀
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趙娟副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
手指類風(fēng)濕有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛與腫脹、手指活動受限等表現(xiàn),晨僵是最早期常見癥狀之一,持續(xù)1小時以上常見,與炎癥等因素有關(guān),發(fā)病年齡無特定限制,多見于30-50歲,女性更易患病,長期勞累等生活方式及有自身免疫性疾病家族史等病史者發(fā)病風(fēng)險高;關(guān)節(jié)疼痛多對稱,程度可輕可重,腫脹因關(guān)節(jié)炎癥等,不同年齡段表現(xiàn)有差異,女性特殊時期、過度用手指等會影響癥狀;手指活動受限由晨僵等因素致,不同人群受影響情況不同,病情控制不佳會逐漸加重。
關(guān)節(jié)疼痛與腫脹
手指的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等部位常出現(xiàn)疼痛,多為對稱性疼痛。疼痛程度可輕可重,初期可能為隱痛、脹痛,隨著病情進展會逐漸加重。同時,受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)腫脹,這是因為關(guān)節(jié)炎癥導(dǎo)致滑膜增厚、關(guān)節(jié)腔積液等。從年齡來看,不同年齡段的疼痛和腫脹表現(xiàn)可能因個體差異有所不同,但基本病理機制是相似的;女性在生理期等特殊時期,激素水平變化可能會影響癥狀的表現(xiàn);生活方式中過度使用手指等情況會加重疼痛和腫脹;有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎家族病史的人群,在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時更應(yīng)警惕。
手指活動受限
由于晨僵、疼痛和腫脹等因素,患者會逐漸出現(xiàn)手指活動受限的情況。比如原本能輕松完成的握拳、伸展手指等動作變得困難。年齡較小的患者可能因手指發(fā)育尚未完全等因素,活動受限表現(xiàn)可能在日常精細動作中更易察覺;女性在妊娠、哺乳期等特殊時期,身體激素變化可能影響關(guān)節(jié)癥狀,從而影響手指活動;長期從事重體力勞動或手指頻繁勞作的人群,手指活動受限可能更早出現(xiàn)且程度更明顯;有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史的患者,若病情控制不佳,手指活動受限會逐漸加重。
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