痛風(fēng)癥狀問
痛風(fēng)癥狀
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有急性發(fā)作期、間歇發(fā)作期、慢性痛風(fēng)石病變期等不同階段癥狀,急性發(fā)作多突然,常見第一跖趾關(guān)節(jié)等部位劇烈疼痛伴紅、腫、熱、痛等;間歇期若控制不佳會縮短、發(fā)作頻率增加等;慢性期會形成痛風(fēng)石致關(guān)節(jié)破壞等,長期高嘌呤飲食等人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高,不積極控制病情會影響生活質(zhì)量。
痛風(fēng)急性發(fā)作通常較為突然,多在夜間或清晨發(fā)病?;颊邥蝗桓械絾蝹€(gè)關(guān)節(jié)劇烈疼痛,常見的發(fā)作部位是第一跖趾關(guān)節(jié)(大腳趾關(guān)節(jié)),其次還可能累及足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位。疼痛會在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。例如,一項(xiàng)研究顯示,約50%的痛風(fēng)首次發(fā)作始于第一跖趾關(guān)節(jié)。
間歇發(fā)作期癥狀
在兩次急性發(fā)作之間的間歇期,患者可能沒有明顯的不適癥狀,但如果病情控制不佳,間歇期會逐漸縮短,發(fā)作頻率增加,受累關(guān)節(jié)也會增多。部分患者可能會在間歇期出現(xiàn)血尿酸水平持續(xù)升高的情況,且受累關(guān)節(jié)可能會遺留一定程度的損傷,如關(guān)節(jié)變形等。
慢性痛風(fēng)石病變期癥狀
隨著病情的進(jìn)展,體內(nèi)會形成痛風(fēng)石。痛風(fēng)石是尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的結(jié)節(jié),常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位。關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石會導(dǎo)致關(guān)節(jié)破壞、畸形和功能障礙,影響患者的日常生活和運(yùn)動(dòng)能力。腎臟內(nèi)的痛風(fēng)石可能會引起腎結(jié)石、腎功能損害等問題,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腎衰竭。不同年齡、性別的人群在痛風(fēng)癥狀表現(xiàn)上可能沒有本質(zhì)差異,但不同生活方式的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)不同,比如長期高嘌呤飲食、大量飲酒的人群痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。對于有痛風(fēng)病史的人群,若不積極控制病情,癥狀會逐漸加重,對生活質(zhì)量產(chǎn)生較大影響。
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