紅斑狼瘡是什么,會(huì)死嗎問
紅斑狼瘡是什么,會(huì)死嗎
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李春副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
紅斑狼瘡是機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂致自身抗體攻擊自身組織器官的慢性自身免疫性疾病分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡和皮膚型紅斑狼瘡等,過去預(yù)后較差,隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展多數(shù)患者經(jīng)早期規(guī)范治療病情可有效控制,部分重癥需注意,其預(yù)后受年齡、性別、基礎(chǔ)健康狀況及是否規(guī)范治療等因素影響。
一、紅斑狼瘡的定義與分類
紅斑狼瘡是機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致自身抗體產(chǎn)生,進(jìn)而攻擊自身組織器官的慢性自身免疫性疾病,主要分為系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)和皮膚型紅斑狼瘡等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡可累及皮膚(如面部蝶形紅斑)、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)等多系統(tǒng);皮膚型紅斑狼瘡以皮膚損害為主要表現(xiàn),如紅斑、丘疹等。
二、紅斑狼瘡患者的預(yù)后情況
過去紅斑狼瘡預(yù)后較差,但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展,通過早期診斷與規(guī)范治療(如使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等控制病情),多數(shù)患者病情可獲有效控制,能維持較好生活質(zhì)量并長(zhǎng)期存活。不過,部分重癥紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)重要臟器嚴(yán)重受累(如嚴(yán)重腎功能衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累等),若未及時(shí)有效治療,可能危及生命,但在規(guī)范診療下此類嚴(yán)重危及生命的情況已大幅減少。其預(yù)后受多種因素影響:
年齡:年輕患者早期規(guī)范治療預(yù)后相對(duì)較好,兒童患者需尤其關(guān)注長(zhǎng)期用藥對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響及病情監(jiān)測(cè)。
性別:女性患者需留意孕期病情變化,孕期可能出現(xiàn)病情波動(dòng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
基礎(chǔ)健康狀況:有基礎(chǔ)病史者治療時(shí)需綜合考量藥物相互作用等,確保治療安全性與有效性。
是否規(guī)范治療:遵循早期、規(guī)范治療原則是改善預(yù)后的關(guān)鍵,患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期復(fù)診以監(jiān)控病情。
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