手指關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么問(wèn)
手指關(guān)節(jié)疼痛的原因是什么
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張學(xué)武主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
手指關(guān)節(jié)疼痛原因包括隨年齡增長(zhǎng)的退行性病變、日常外傷、自身免疫性的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、與年齡及過(guò)度使用相關(guān)的骨關(guān)節(jié)炎、尿酸代謝異常致尿酸鹽沉積的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌感染引發(fā)的感染以及長(zhǎng)期反復(fù)用手指導(dǎo)致的腱鞘炎。
一、退行性病變
隨著年齡增長(zhǎng),關(guān)節(jié)軟骨會(huì)逐漸磨損退變,尤其常見(jiàn)于中老年人。手指關(guān)節(jié)長(zhǎng)期承受日?;顒?dòng)的磨損,隨著時(shí)間推移,軟骨磨損加劇,骨質(zhì)增生等情況易出現(xiàn),從而引發(fā)疼痛,年齡是重要影響因素,年齡越大退行性變發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。
二、外傷
手指受到直接撞擊、扭傷等外傷時(shí),會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷、骨折等情況,進(jìn)而引起疼痛。在日常生活中,手部意外受傷較為常見(jiàn),不同生活方式下,如從事劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞作等,會(huì)增加手指外傷風(fēng)險(xiǎn)。
三、關(guān)節(jié)炎
1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎:屬于自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)會(huì)攻擊關(guān)節(jié)滑膜,致使手指關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、僵硬等癥狀,且早晨起床時(shí)僵硬感較為明顯,女性相對(duì)男性更易罹患此類自身免疫性疾病。
2.骨關(guān)節(jié)炎:除與年齡相關(guān)的退行性變有關(guān)外,還可能因關(guān)節(jié)過(guò)度使用等因素誘發(fā),導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)疼痛。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:體內(nèi)尿酸代謝異常,尿酸鹽沉積在手指關(guān)節(jié),引發(fā)急性疼痛,常與高嘌呤飲食等生活方式相關(guān),肥胖、有家族痛風(fēng)史等病史人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。
四、感染
當(dāng)手指關(guān)節(jié)感染細(xì)菌等病原體時(shí),會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),例如膿性指頭炎等。病史中有皮膚破損等情況時(shí),會(huì)增加關(guān)節(jié)感染風(fēng)險(xiǎn)。
五、腱鞘炎
長(zhǎng)期反復(fù)使用手指,像打字、織毛衣等,易引發(fā)腱鞘炎,造成手指關(guān)節(jié)附近疼痛,頻繁手部勞作的生活方式人群高發(fā)。
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