孕38周晚上胎動(dòng)頻繁需分情況看，正常情況是若次數(shù)在正常范圍且規(guī)律，可能因胎兒生物鐘及孕婦感知所致；異常情況是若超出正常范圍，可能是胎兒宮內(nèi)缺氧等，孕婦出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁可左側(cè)臥位休息，異常則及時(shí)就醫(yī)，定期產(chǎn)檢及自數(shù)胎動(dòng)很重要，有合并癥孕婦更需密切關(guān)注。

正常情況及原因

胎兒生物鐘因素：胎兒有自己的活動(dòng)規(guī)律，部分胎兒在晚上較為活躍，這是其正常的生理表現(xiàn)。一般這種情況下胎動(dòng)是有規(guī)律的，只是比白天相對(duì)更頻繁一些，但整體次數(shù)在正常范圍內(nèi)。

孕婦感知因素：晚上孕婦相對(duì)比較安靜，注意力更集中在感受胎動(dòng)上，所以會(huì)覺(jué)得胎動(dòng)頻繁，但實(shí)際上胎動(dòng)次數(shù)可能是正常的。

異常情況及可能原因

胎兒宮內(nèi)缺氧：當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧時(shí)，早期可能表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，隨后可能會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)減弱、次數(shù)減少。例如胎盤功能減退、臍帶繞頸等情況都可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧，進(jìn)而引起胎動(dòng)異常。這是因?yàn)槿毖鯐?huì)刺激胎兒，使其先出現(xiàn)躁動(dòng)，表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁。

如果孕38周晚上出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁的情況，孕婦首先要保持冷靜，可采取左側(cè)臥位休息，因?yàn)樽髠?cè)臥位可以改善子宮胎盤的血供。然后計(jì)數(shù)12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)，如果發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)異常，或者伴有腹痛、陰道流血流液等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查，以明確胎兒在宮內(nèi)的情況。對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，要注意定期產(chǎn)檢，了解胎兒的發(fā)育和胎盤、羊水等情況，同時(shí)要自數(shù)胎動(dòng)，這是自我監(jiān)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危的重要方法。特別是有妊娠期合并癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病等的孕婦，更要密切關(guān)注胎動(dòng)情況，因?yàn)檫@些合并癥可能會(huì)增加胎兒宮內(nèi)缺氧的風(fēng)險(xiǎn)。