NT值多少正常問
NT值多少正常
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
NT是胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,妊娠周時(shí)超聲檢查,正常應(yīng)≤毫米,≥毫米提示可能有染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)畸形風(fēng)險(xiǎn)需進(jìn)一步產(chǎn)前診斷,高齡孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高、需重視,檢查有嚴(yán)格孕周限制,有家族病史等時(shí)異常應(yīng)積極做產(chǎn)前診斷。
一、NT值定義及正常范圍
NT(nuchaltranslucency)即胎兒頸項(xiàng)透明層厚度,是指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體聚集的厚度,通過超聲檢查在妊娠11~13周時(shí)進(jìn)行測(cè)量。正常情況下,NT值應(yīng)≤2.5mm。若NT值≥3mm,則提示胎兒可能存在染色體異常(如21-三體綜合征等)或結(jié)構(gòu)畸形等風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷評(píng)估。
二、NT值異常的相關(guān)意義及應(yīng)對(duì)
1.染色體異常風(fēng)險(xiǎn)提示:當(dāng)NT值超過正常范圍時(shí),胎兒患染色體疾病的概率增加,其中最常見的是21-三體綜合征。此時(shí)需結(jié)合孕婦年齡、血清學(xué)篩查結(jié)果等綜合評(píng)估,建議進(jìn)一步行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)或羊水穿刺等檢查以明確胎兒染色體情況。
2.結(jié)構(gòu)畸形關(guān)聯(lián):NT值異常還可能與胎兒結(jié)構(gòu)畸形相關(guān),如先天性心臟病等,需通過后續(xù)的超聲詳細(xì)檢查排查胎兒結(jié)構(gòu)是否存在異常。
三、不同人群因素對(duì)NT值的影響及注意事項(xiàng)
年齡因素:高齡孕婦(年齡≥35歲)NT值異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)更高,因此高齡孕婦更需重視NT檢查結(jié)果,一旦NT異常應(yīng)盡早進(jìn)行深入的產(chǎn)前診斷。
孕周因素:NT檢查有嚴(yán)格的孕周限制(11~13周),孕周過小可能導(dǎo)致測(cè)量不準(zhǔn)確,孕周過大則透明層可能已消失,影響檢測(cè)意義,故需在合適孕周及時(shí)進(jìn)行檢查。
病史因素:若孕婦有家族染色體疾病史、既往不良妊娠史等,NT值異常時(shí)更應(yīng)積極進(jìn)行產(chǎn)前診斷,以便早期發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)措施。
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