胎兒窘迫會(huì)有什么后果問(wèn)
胎兒窘迫會(huì)有什么后果
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李瑩副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎兒窘迫對(duì)胎兒、新生兒和孕婦均有不良影響,對(duì)高齡孕婦和有妊娠合并糖尿病的孕婦影響更需重視,胎兒窘迫會(huì)致胎兒宮內(nèi)缺氧等多種問(wèn)題,出生后新生兒易窒息并引發(fā)多系統(tǒng)問(wèn)題,還提示孕婦可能有妊娠合并癥等,增加孕婦風(fēng)險(xiǎn)和心理壓力,處理時(shí)可能有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)新生兒的影響
胎兒窘迫出生后的新生兒發(fā)生新生兒窒息的概率顯著增加。新生兒窒息會(huì)進(jìn)一步影響多個(gè)系統(tǒng),如呼吸系統(tǒng)可能出現(xiàn)呼吸抑制、呼吸暫停等;心血管系統(tǒng)可能出現(xiàn)心率失常、心功能受損等;神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致新生兒缺血缺氧性腦病,出現(xiàn)意識(shí)障礙、驚厥、肌張力異常等,嚴(yán)重的可能遺留智力低下、癲癇、腦癱等后遺癥。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,胎兒窘迫的新生兒中,約有一定比例會(huì)發(fā)生新生兒窒息,進(jìn)而引發(fā)后續(xù)的多種不良健康問(wèn)題。
對(duì)孕婦的影響
胎兒窘迫往往提示孕婦可能存在一些妊娠合并癥或并發(fā)癥,如妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝、臍帶異常等。這會(huì)增加孕婦的心理壓力和妊娠風(fēng)險(xiǎn),孕婦可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心胎兒的健康而產(chǎn)生焦慮等情緒問(wèn)題。而且,在處理胎兒窘迫的過(guò)程中,可能需要采取一些干預(yù)措施,如剖宮產(chǎn)等,這也會(huì)給孕婦帶來(lái)手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染等。
特殊人群情況考慮
對(duì)于高齡孕婦,胎兒窘迫帶來(lái)的不良后果可能更為嚴(yán)重,因?yàn)楦啐g孕婦本身胎兒發(fā)生異常的風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)較高,胎兒窘迫時(shí)胎兒耐受缺氧的能力更差,更容易出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損傷等問(wèn)題。對(duì)于有妊娠合并糖尿病的孕婦,其胎兒窘迫的發(fā)生率可能增加,因?yàn)楦哐黔h(huán)境可能影響胎盤的功能,進(jìn)而影響胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),一旦發(fā)生胎兒窘迫,對(duì)胎兒和孕婦的影響都需要更加謹(jǐn)慎處理,要密切監(jiān)測(cè)孕婦和胎兒的情況,及時(shí)采取合適的干預(yù)措施。
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