痛風(fēng)的征兆是什么問
痛風(fēng)的征兆是什么
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舒曉明副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)有急性發(fā)作、間歇期、慢性期不同征兆,急性發(fā)作多午夜或清晨起病,首發(fā)常為大腳趾關(guān)節(jié);間歇期部分無明顯不適,部分有輕微異常;慢性期可現(xiàn)痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)持續(xù)癥狀及腎臟問題,不同人群征兆有差異,有高危因素者需密切關(guān)注自身狀況,疑似應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
間歇期征兆
在兩次急性發(fā)作之間的間歇期,部分患者可能沒有明顯不適,但也有一些患者會(huì)出現(xiàn)一些輕微的異常,比如受累關(guān)節(jié)周圍皮膚可能有瘙癢感,或者血尿酸水平仍可能處于偏高狀態(tài),不過此時(shí)可能沒有明顯的關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)。
慢性期征兆
如果痛風(fēng)長(zhǎng)期控制不佳,進(jìn)入慢性期,可能會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)石,痛風(fēng)石常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍及腎臟等部位,外觀為大小不一的黃白色贅生物,表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。同時(shí),關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性腫脹、疼痛、畸形,活動(dòng)受限,腎臟方面可能會(huì)出現(xiàn)尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害等表現(xiàn),如夜尿增多、蛋白尿等。
不同年齡、性別、生活方式和病史的人群,痛風(fēng)征兆可能有一定差異。比如老年患者可能癥狀不典型,疼痛程度相對(duì)較輕,但臟器受累可能更易發(fā)生;女性在非絕經(jīng)前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)后接近男性,其征兆與男性類似,但可能受雌激素等因素影響,發(fā)作情況略有不同;長(zhǎng)期高嘌呤飲食、酗酒、有痛風(fēng)家族史等人群,出現(xiàn)痛風(fēng)征兆的風(fēng)險(xiǎn)更高,且發(fā)作可能更頻繁、癥狀更嚴(yán)重。對(duì)于有痛風(fēng)高危因素的人群,要密切關(guān)注自身關(guān)節(jié)及身體狀況,一旦出現(xiàn)疑似痛風(fēng)征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血尿酸等相關(guān)檢查以明確診斷。
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