痛風(fēng)疼痛位置有哪些問
痛風(fēng)疼痛位置有哪些
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院 向他提問
痛風(fēng)疼痛位置有規(guī)律性,第一跖趾關(guān)節(jié)最常發(fā)作(超50%首次發(fā)作在此,相關(guān)人群易出現(xiàn)),足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手部關(guān)節(jié)也可能疼痛,各部位有相應(yīng)癥狀表現(xiàn)及易患人群特點。
第一跖趾關(guān)節(jié):這是痛風(fēng)最常發(fā)作的部位,約50%以上的首次痛風(fēng)發(fā)作發(fā)生在此處。男性和女性都可能出現(xiàn),通常在夜間突然起病,受累關(guān)節(jié)會出現(xiàn)紅腫、熱痛和功能障礙,疼痛較為劇烈,像刀割或咬噬樣。對于有高嘌呤飲食等不良生活方式的人群,以及有痛風(fēng)家族史或曾患高尿酸血癥的人,此部位更容易率先出現(xiàn)疼痛。
足背:也較為常見,足背的關(guān)節(jié)及周圍組織會出現(xiàn)疼痛,腫脹明顯時皮膚發(fā)亮,疼痛程度因個體差異和病情嚴重程度不同而有所不同。在一些長期高尿酸血癥未得到有效控制的患者中,足背疼痛可能會反復(fù)出現(xiàn)。
踝關(guān)節(jié):踝關(guān)節(jié)也是痛風(fēng)常見的疼痛部位,關(guān)節(jié)會有腫脹、疼痛,活動時疼痛加劇。對于喜歡運動、長期站立或行走較多的人,若尿酸代謝異常,踝關(guān)節(jié)更容易受到痛風(fēng)的侵犯。
膝關(guān)節(jié):部分痛風(fēng)患者會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛和活動受限。老年人群或本身有關(guān)節(jié)退變基礎(chǔ)的人,在痛風(fēng)發(fā)作時膝關(guān)節(jié)疼痛可能會被誤認為是關(guān)節(jié)退變加重,但通過血尿酸等檢查可鑒別。
手部關(guān)節(jié):少數(shù)痛風(fēng)患者會出現(xiàn)手部關(guān)節(jié)疼痛,如手指關(guān)節(jié)等,受累關(guān)節(jié)同樣有紅腫熱痛表現(xiàn)。有長期高尿酸血癥且有痛風(fēng)家族史的人群,手部關(guān)節(jié)也可能成為痛風(fēng)侵犯的部位。
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