骨盆發(fā)炎怎么治問
骨盆發(fā)炎怎么治
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陳世杰副主任醫(yī)師
中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 向他提問
盆腔炎治療包含一般治療急性發(fā)作期臥床休息取半臥位保證營養(yǎng)水電解質(zhì)平衡,不同人群針對(duì)性調(diào)整;藥物治療根據(jù)病原體選合適抗生素,混合感染聯(lián)合用藥,不同年齡段考慮生理特點(diǎn);手術(shù)適用于膿腫形成等,綜合病情年齡選術(shù)式,年輕有生育需求選保留功能的,無生育需求病情重選根治性且充分評(píng)估整體狀況保安全預(yù)后。
一、一般治療
急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,采取半臥位以利于炎癥局限。保證充足營養(yǎng)攝入,維持水電解質(zhì)平衡。不同年齡人群需針對(duì)性調(diào)整,兒童骨盆發(fā)炎時(shí)要注意休息的合理性,避免過度活動(dòng)加重炎癥;女性患者需關(guān)注生理期衛(wèi)生,保持會(huì)陰部清潔,生活方式上避免久坐等不利于盆腔血液循環(huán)的行為。
二、藥物治療
根據(jù)病原體類型選擇合適抗生素,若存在需氧菌與厭氧菌混合感染,常聯(lián)合使用抗生素。不同年齡段患者在藥物選擇上需充分考慮其生理特點(diǎn),低齡兒童應(yīng)嚴(yán)格避免使用不適合其肝腎功能的藥物,以防止對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育造成不良影響;成年女性需依據(jù)病原體藥敏試驗(yàn)結(jié)果精準(zhǔn)選藥,保證治療有效性。
三、手術(shù)治療
適用于膿腫形成等情況,如輸卵管卵巢膿腫經(jīng)藥物治療無效等。手術(shù)方式需綜合患者病情、年齡等因素評(píng)估選擇,例如年輕有生育需求的患者,盡量選擇能保留生育功能的手術(shù)方式;對(duì)于年齡較大無生育需求且病情較重的患者,可能選擇根治性手術(shù)。手術(shù)治療需在充分評(píng)估患者整體狀況后進(jìn)行,確保手術(shù)安全及預(yù)后。
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