如何治療股骨頭病問
如何治療股骨頭病
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王立強副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
非手術治療需限制患肢負重延緩病情進展兒童嚴控活動量成人減少站立行走重體力,藥物治療用改善骨代謝藥物遵臨床指南,手術治療早期可行髓芯減壓術,晚期關節(jié)嚴重破壞非手術無效則行髖關節(jié)置換術需綜合患者年齡等選合適假體恢復關節(jié)功能。
一、非手術治療
1.休息與避免負重:通過限制患肢負重,減輕股骨頭所受壓力,延緩病情進展。對于兒童患者,需嚴格控制活動量,避免奔跑、跳躍等劇烈運動,防止股骨頭進一步受壓變形;成人患者也應減少長時間站立、行走及重體力勞動,以降低病變關節(jié)負荷。
二、藥物治療
可使用改善骨代謝的藥物,如某些具有促進骨修復作用的藥物,但具體用藥需遵循臨床指南,依據(jù)患者病情及個體差異選擇合適藥物,藥物使用需基于循證醫(yī)學證據(jù),確保安全性與有效性。
三、手術治療
1.髓芯減壓術:通過鉆透股骨頭皮質進入髓腔,降低骨髓內壓力,改善局部血運,適用于股骨頭病變早期、病情尚未嚴重破壞的患者。該手術對患者機體創(chuàng)傷相對較小,可在一定程度上緩解疼痛并延緩疾病進展。
2.髖關節(jié)置換術:適用于股骨頭嚴重破壞、關節(jié)功能嚴重受限且非手術治療無效的晚期患者。手術需綜合考慮患者年齡、身體狀況等因素,年輕患者可能需選用生物型假體以應對未來可能的翻修需求,而老年患者則可根據(jù)具體情況選擇合適類型的假體,通過置換人工髖關節(jié)恢復關節(jié)功能與活動能力。
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