脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是什么原因引起的問
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎是什么原因引起的
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高嵩濤主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎高發(fā)于處于生長發(fā)育期的青少年尤其男孩,因該階段骨骼生長迅速致脛骨結(jié)節(jié)骨化中心未完全骨化,髕腱反復(fù)牽拉易損傷;過度劇烈運(yùn)動如跑跳類使髕腱頻繁收縮牽拉產(chǎn)生應(yīng)力致局部組織炎癥反應(yīng);部分青少年脛骨結(jié)節(jié)骨化中心與髕腱生長不同步致受力異常打破力學(xué)平衡引發(fā)炎癥,且青春期快速發(fā)育階段更突出。
一、生長發(fā)育因素
處于生長發(fā)育期的青少年是脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎的高發(fā)人群,尤其多見于11~15歲的男孩。此階段骨骼生長迅速,脛骨結(jié)節(jié)處的骨化中心尚未完全骨化,髕腱附著于脛骨結(jié)節(jié),在生長發(fā)育過程中,髕腱反復(fù)牽拉脛骨結(jié)節(jié),易引起局部損傷,進(jìn)而引發(fā)骨軟骨炎。
二、運(yùn)動因素
過度的劇烈運(yùn)動是重要誘因。例如長期進(jìn)行跑跳類運(yùn)動(如籃球、足球等),髕腱頻繁地收縮和牽拉脛骨結(jié)節(jié),會產(chǎn)生較大的應(yīng)力,反復(fù)的應(yīng)力刺激可導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處的軟骨及周圍組織發(fā)生炎癥反應(yīng)。這種反復(fù)的機(jī)械性損傷使得局部組織修復(fù)失衡,逐漸引發(fā)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎。
三、個(gè)體生長不均衡因素
部分青少年個(gè)體的脛骨結(jié)節(jié)骨化中心與髕腱的生長速度不同步,導(dǎo)致脛骨結(jié)節(jié)處受力異常。當(dāng)髕腱的拉力作用于相對尚未完全適應(yīng)的脛骨結(jié)節(jié)時(shí),就容易打破局部的力學(xué)平衡,從而引發(fā)骨軟骨炎。這種生長不均衡的情況在青春期身體快速發(fā)育階段更為突出,使得該年齡段人群更易受此影響而患病。
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