維生素d缺乏手足抽搐癥的直接原因問
維生素d缺乏手足抽搐癥的直接原因
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李蘭娜副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
維生素D缺乏手足抽搐癥的直接原因是維生素D缺乏致血鈣降低,嬰幼兒因生長發(fā)育快等易缺維生素D,戶外活動少、有慢性疾病史兒童及早產(chǎn)兒等特殊人群也易因相關(guān)因素缺維生素D使血鈣降低引發(fā)該病。
維生素D缺乏手足抽搐癥的直接原因是維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低。當(dāng)體內(nèi)維生素D缺乏時(shí),腸道對鈣的吸收減少,使血鈣水平下降。正常情況下,血鈣維持在一定的穩(wěn)定范圍內(nèi)以保證機(jī)體正常生理功能,而維生素D缺乏使得血鈣濃度降低,當(dāng)血清總鈣濃度低于1.75-1.88mmol/L(7-7.5mg/dl)或離子鈣濃度低于1.0mmol/L(4mg/dl)時(shí),就會引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)手足抽搐等癥狀。
從年齡因素來看,嬰幼兒由于生長發(fā)育迅速,對維生素D和鈣的需求量大,如果日照不足或喂養(yǎng)中維生素D、鈣攝入不足,更容易發(fā)生維生素D缺乏,進(jìn)而導(dǎo)致血鈣降低引發(fā)手足抽搐癥。對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,如果母親維生素D缺乏,嬰兒也可能因攝入維生素D不足而發(fā)病。在生活方式方面,戶外活動少的兒童,皮膚合成維生素D的途徑受限,增加了維生素D缺乏的風(fēng)險(xiǎn),從而使血鈣降低的可能性增大。對于有慢性疾病史的兒童,如胃腸道疾病、肝膽疾病等,會影響維生素D的吸收、代謝,也容易導(dǎo)致維生素D缺乏,引起血鈣異常降低,誘發(fā)手足抽搐癥。特殊人群如早產(chǎn)兒、雙胎兒等,出生時(shí)體內(nèi)維生素D儲備不足,且生長發(fā)育更快,對維生素D和鈣的需求更高,若不及時(shí)補(bǔ)充,極易出現(xiàn)維生素D缺乏,導(dǎo)致血鈣降低引發(fā)手足抽搐癥,這類特殊人群需要更加密切關(guān)注維生素D和鈣的補(bǔ)充情況,以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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