孩子吐奶怎么回事問
孩子吐奶怎么回事
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萬乃君主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
嬰幼兒吐奶分生理性與病理性,生理性因食管下括約肌發(fā)育不完善、胃呈水平位容量小致6月內(nèi)常見可通過喂養(yǎng)后拍嗝緩解,病理性有先天性幽門肥厚進(jìn)行性嘔吐無膽汁、腸道梗阻伴腹脹不排便排氣、感染性疾病伴發(fā)熱等其他癥狀,不同年齡階段需對(duì)應(yīng)觀察處置,早產(chǎn)兒需少量多次輕柔喂養(yǎng),有先天消化道畸形嬰兒需立刻就醫(yī)。
一、生理性吐奶的常見情形與緣由
嬰幼兒食管下括約肌發(fā)育尚不完善,處于松弛狀態(tài),且胃呈水平位、容量較小,這使得喂奶后容易發(fā)生吐奶,此情況多見于出生后6個(gè)月內(nèi)嬰兒,通常不影響嬰兒正常生長發(fā)育,通過喂養(yǎng)后適當(dāng)拍嗝等方式可有所緩解。
二、病理性吐奶潛在成因及表現(xiàn)
1.先天性幽門肥厚:多在出生后2-4周出現(xiàn)嘔吐癥狀,且嘔吐呈進(jìn)行性加重,嘔吐物為奶液及奶塊,一般不含膽汁。
2.腸道梗阻:可引發(fā)吐奶,常伴隨腹脹、不排便排氣等表現(xiàn),如果出現(xiàn)此類情況需高度重視,及時(shí)就醫(yī)排查。
3.感染性疾?。合穹窝?、腦膜炎等感染性疾病也可能致使嬰兒吐奶,同時(shí)還會(huì)伴有發(fā)熱、咳嗽、精神萎靡等其他癥狀。
三、不同年齡階段吐奶特性與應(yīng)對(duì)
新生兒期吐奶需密切觀察吐奶量、頻率以及有無伴隨癥狀,若只是少量溢奶,可將嬰兒上半身抬高30度左右并側(cè)臥;嬰兒期若為病理性吐奶則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因;幼兒期吐奶也需警惕是否存在消化系統(tǒng)疾病等問題及時(shí)甄別處置。
四、特殊人群吐奶留意要點(diǎn)
早產(chǎn)兒胃腸功能更為薄弱,吐奶風(fēng)險(xiǎn)更高,護(hù)理時(shí)需采用少量多次的輕柔喂養(yǎng)方式;有先天性消化道畸形等基礎(chǔ)病史的嬰兒出現(xiàn)吐奶需立刻就醫(yī)診治,這類嬰兒病情變化可能較為迅速,需格外關(guān)注。
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