紅斑狼瘡的癥狀是瘙癢還是疼痛問
紅斑狼瘡的癥狀是瘙癢還是疼痛
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趙綿松主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 向他提問
盤狀紅斑狼瘡部分患者皮膚損害部位因局部神經(jīng)末梢受刺激出現(xiàn)瘙癢且有紅斑鱗屑等表現(xiàn)搔抓可加重,系統(tǒng)性紅斑狼瘡約八成以上患者病程有關(guān)節(jié)肌肉疼痛且其他部位因受累器官組織病變有疼痛,兒童患者癥狀多不典型需家長(zhǎng)留意不明原因關(guān)節(jié)痛皮疹等,女性患者癥狀受激素生理期影響,有既往病史患者復(fù)發(fā)時(shí)癥狀復(fù)雜需綜合評(píng)估新出現(xiàn)或加重的癥狀。
一、盤狀紅斑狼瘡的瘙癢表現(xiàn)
盤狀紅斑狼瘡主要累及皮膚,約20%-30%的患者在皮膚損害部位可出現(xiàn)瘙癢癥狀,這是因?yàn)槠つw病變導(dǎo)致局部神經(jīng)末梢受刺激,引發(fā)瘙癢感覺,皮膚損害處可見紅斑、鱗屑等表現(xiàn),搔抓后可能加重皮膚損傷。
二、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的疼痛表現(xiàn)
1.關(guān)節(jié)肌肉疼痛:約80%以上的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者病程中會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛,可為游走性或固定性,常見累及手指、腕、膝關(guān)節(jié)等,同時(shí)部分患者伴有肌肉疼痛,表現(xiàn)為乏力、肌肉酸痛等,這與自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)及肌肉周圍炎癥相關(guān)。
2.其他部位疼痛:腎臟受累時(shí)可出現(xiàn)腰部隱痛,心血管系統(tǒng)受累可能引發(fā)胸痛等,這些疼痛均與疾病累及相應(yīng)器官組織引起的炎癥、損傷等病理改變有關(guān)。
三、不同人群的差異體現(xiàn)
兒童患者:癥狀可能更不典型,需留意不明原因的關(guān)節(jié)痛、皮疹等情況,因兒童表述能力有限,需家長(zhǎng)密切觀察皮膚表現(xiàn)及身體不適情況。
女性患者:疾病受激素等因素影響,癥狀可能在不同生理期有變化,需關(guān)注激素波動(dòng)對(duì)病情及癥狀的影響。
有既往病史患者:病情復(fù)發(fā)時(shí)癥狀可能更復(fù)雜,需綜合評(píng)估既往病情及當(dāng)前身體狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)疼痛或瘙癢等新出現(xiàn)或加重的癥狀。
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