如何通過免疫系統(tǒng)檢測診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡問
如何通過免疫系統(tǒng)檢測診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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賈園主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢測相關要點為抗雙鏈DNA抗體對其具較高特異性且滴度與疾病活動度相關,抗Sm抗體是標記性抗體特異性高,補體C3、C4疾病活動期常降低,免疫球蛋白G、A、M常升高,部分患者狼瘡抗凝物陽性與血栓風險增加相關,女性發(fā)病率高于男性,育齡期女性需定期篩查有狼瘡家族史人群要密切檢測。
一、抗核抗體譜檢測
1.抗雙鏈DNA抗體(抗dsDNA抗體):該抗體對系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較高特異性,陽性率約60%-70%,且其滴度通常與疾病活動度相關,疾病活動期時抗體滴度往往升高,可作為評估病情活動性的重要指標。
2.抗Sm抗體:是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標記性抗體,特異性高達99%,但陽性率相對較低,若檢測呈陽性,對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷有重要提示意義。
二、補體檢測
血清中補體C3、C4水平常降低,尤其是在疾病活動期時更為明顯,補體水平的變化可反映病情的活動情況,當病情活動時補體消耗增加,導致其水平下降。
三、免疫球蛋白檢測
血清中免疫球蛋白G、A、M常升高,這是因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內免疫系統(tǒng)處于異常激活狀態(tài),會產生過多的免疫球蛋白。
四、狼瘡抗凝物檢測
部分系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者會出現(xiàn)狼瘡抗凝物陽性,該指標陽性與患者發(fā)生血栓形成的風險增加相關,需在臨床診斷中予以關注。
不同人群方面,女性發(fā)病率高于男性,育齡期女性由于自身內分泌等因素影響,更需重視上述免疫系統(tǒng)檢測項目的定期篩查;對于有狼瘡家族史等特殊病史的人群,在進行相關檢測時應更加密切,以便早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性紅斑狼瘡并及時干預。
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