尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)時,第二個腳趾會有何癥狀問
尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)時,第二個腳趾會有何癥狀
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
尿酸高引發(fā)痛風(fēng)時第二個腳趾有劇烈疼痛、紅腫、關(guān)節(jié)活動受限表現(xiàn),科學(xué)機(jī)制是尿酸鹽結(jié)晶沉積致關(guān)節(jié)炎癥,兒童出現(xiàn)類似癥狀需排查先天性嘌呤代謝異常等遺傳代謝病,老年人痛風(fēng)常合并慢病,治療需非藥物干預(yù)并考慮基礎(chǔ)疾病用藥情況。
一、尿酸高導(dǎo)致痛風(fēng)時第二個腳趾的典型癥狀
當(dāng)尿酸高引發(fā)痛風(fēng)時,第二個腳趾可出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn):
1.劇烈疼痛:通常起病急驟,多在夜間發(fā)作,疼痛程度劇烈,如刀割或撕裂樣,患者常因疼痛難以忍受而無法觸碰受累腳趾,這是由于尿酸鹽結(jié)晶沉積于第二個腳趾關(guān)節(jié)處,刺激周圍組織引發(fā)強(qiáng)烈炎癥反應(yīng)所致。
2.紅腫:受累的第二個腳趾關(guān)節(jié)部位迅速出現(xiàn)紅腫,皮膚溫度升高,這是炎癥導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張、炎性滲出增加的結(jié)果,通過觀察可見皮膚發(fā)紅且腫脹明顯。
3.關(guān)節(jié)活動受限:因疼痛和腫脹,第二個腳趾的關(guān)節(jié)活動會受到明顯限制,患者難以進(jìn)行屈伸等基本活動,嚴(yán)重影響日常行走等行動。
二、相關(guān)科學(xué)機(jī)制及特殊人群情況
從科學(xué)角度看,尿酸高時體內(nèi)尿酸代謝紊亂,尿酸鹽結(jié)晶析出并沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中,引發(fā)炎癥反應(yīng)。對于特殊人群,兒童痛風(fēng)較為罕見,若兒童出現(xiàn)第二個腳趾類似癥狀,需排查先天性嘌呤代謝異常等遺傳代謝性疾??;老年人發(fā)生痛風(fēng)時,常合并高血壓、糖尿病等慢性疾病,在治療時需綜合考慮基礎(chǔ)疾病用藥情況,優(yōu)先通過非藥物干預(yù)如低嘌呤飲食(避免食用動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物)來控制尿酸水平,且要注意避免使用可能影響尿酸代謝或加重基礎(chǔ)疾病的藥物,以保障患者舒適度和健康安全。
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