什么是尿酸高問
什么是尿酸高
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姚中強(qiáng)副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院 向他提問
尿酸高是因尿酸生成過(guò)多或排泄減少致血尿酸水平升高的狀態(tài),由細(xì)胞內(nèi)嘌呤代謝及外源性嘌呤攝入產(chǎn)生,經(jīng)腎臟排泄,男性血尿酸超特定值、女性超另一特定值可診斷,其影響因素包括年齡增長(zhǎng)致代謝減退、絕經(jīng)前后女性尿酸情況有別、長(zhǎng)期大量飲酒等生活方式及有腎臟疾病等病史易致尿酸高。
一、尿酸高的定義
尿酸是人體嘌呤代謝的終產(chǎn)物,正常情況下,體內(nèi)尿酸的生成與排泄處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)尿酸生成過(guò)多或排泄減少時(shí),血尿酸水平升高,即稱為尿酸高,臨床可表現(xiàn)為高尿酸血癥等狀態(tài)。
二、尿酸的代謝途徑
尿酸主要由細(xì)胞內(nèi)嘌呤代謝產(chǎn)生,經(jīng)腎臟等器官排泄。其代謝涉及內(nèi)源性嘌呤合成以及外源性嘌呤攝入(如長(zhǎng)期高嘌呤飲食,包括動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等),同時(shí)腎臟對(duì)尿酸的排泄功能也至關(guān)重要,若腎臟疾病等導(dǎo)致尿酸排泄減少,也會(huì)引發(fā)尿酸水平升高。
三、高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
通常男性血尿酸水平>420μmol/L,女性>360μmol/L時(shí),可診斷為高尿酸血癥(即尿酸高的臨床診斷依據(jù))。
四、相關(guān)影響因素
年齡:隨著年齡增長(zhǎng),人體尿酸代謝功能逐漸減退,老年人尿酸高的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。
性別:絕經(jīng)前女性尿酸水平一般低于男性,絕經(jīng)后女性尿酸水平接近男性,更年期后女性尿酸高風(fēng)險(xiǎn)上升。
生活方式:長(zhǎng)期大量飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖等可影響尿酸代謝,增加尿酸高發(fā)生幾率,如飲酒會(huì)影響尿酸排泄,缺乏運(yùn)動(dòng)易導(dǎo)致體重增加,進(jìn)而干擾尿酸代謝。
病史:患有腎臟疾病、代謝綜合征等基礎(chǔ)病的人群,其尿酸代謝機(jī)制易出現(xiàn)異常,更易出現(xiàn)尿酸高情況。
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