類風(fēng)濕藥物治療包括傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥需監(jiān)測指標(biāo)且老年人更需關(guān)注不良反應(yīng)、生物制劑用前評估感染風(fēng)險、小分子靶向藥物關(guān)注不良反應(yīng)且兒童不優(yōu)先，非藥物治療涵蓋病情允許時開展適度個體化康復(fù)訓(xùn)練、物理治療注意不同情況溫度等、生活方式調(diào)整需維持合理體重及戒煙限酒。

一、藥物治療

類風(fēng)濕的藥物治療涵蓋多種類別，一是傳統(tǒng)改善病情抗風(fēng)濕藥，如甲氨蝶呤等，其通過調(diào)節(jié)免疫機(jī)制控制病情進(jìn)展，使用時需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)，老年人因機(jī)體代謝等因素，更需密切監(jiān)測藥物不良反應(yīng)；二是生物制劑，像腫瘤壞死因子拮抗劑等，針對特定炎癥靶點發(fā)揮作用，使用前需評估感染風(fēng)險，有慢性感染病史者需謹(jǐn)慎選用；三是小分子靶向藥物，例如托法替布等，作用機(jī)制有別于傳統(tǒng)藥物，需關(guān)注藥物相關(guān)不良反應(yīng)，兒童患者一般不優(yōu)先采用此類藥物。

二、非藥物治療

1.康復(fù)訓(xùn)練：在病情允許時開展適度的關(guān)節(jié)功能鍛煉，包括關(guān)節(jié)活動度和肌力訓(xùn)練，有助于維持關(guān)節(jié)功能，長期患病者通過康復(fù)訓(xùn)練可改善生活自理能力，不同年齡患者訓(xùn)練強(qiáng)度需個體化調(diào)整，老年人宜選擇溫和的訓(xùn)練方式。

2.物理治療：包含熱敷、冷敷、超聲波等物理因子治療，熱敷可緩解關(guān)節(jié)疼痛與肌肉痙攣，但有皮膚感覺障礙者需注意溫度，避免燙傷；冷敷適用于急性炎癥期的關(guān)節(jié)腫脹，要把控冷敷時間與溫度。

3.生活方式調(diào)整：建議患者維持合理體重，因超重會增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，影響病情；需戒煙限酒，吸煙可能加重類風(fēng)濕病情，飲酒應(yīng)適量，防止影響藥物代謝及加重關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險。