痛風(fēng)導(dǎo)致腳趾疼常見首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)且多突然劇烈發(fā)作數(shù)天至兩周可緩解，其他致腳趾疼原因有外傷（有明確外傷史伴腫脹淤血）、甲溝炎（指甲周圍紅腫疼痛可化膿有修剪不當(dāng)誘因）、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（多雙側(cè)對稱發(fā)病伴晨僵畸形等實驗室異常），初步區(qū)分靠血尿酸等，老年人、兒童、女性更年期后有不同尿酸關(guān)注要點。

一、痛風(fēng)導(dǎo)致腳趾疼的特點

1.常見部位：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常首發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾部位），這是由于尿酸鹽結(jié)晶易沉積于足部關(guān)節(jié)，尤其是該部位，研究表明超50%的痛風(fēng)患者首發(fā)癥狀為大腳趾疼痛。

2.發(fā)作特點：多突然發(fā)作，疼痛劇烈，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，可在夜間突然痛醒，受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，一般數(shù)天至2周可自行緩解。

二、其他可能導(dǎo)致腳趾疼的原因

1.外傷：若腳趾受到擠壓、碰撞等外傷，會引發(fā)疼痛，常伴有局部腫脹、淤血等表現(xiàn)，有明確外傷史可輔助判斷。

2.甲溝炎：多因指甲周圍組織感染所致，表現(xiàn)為腳趾甲周圍紅腫、疼痛，嚴重時可化膿，通常存在指甲修剪不當(dāng)?shù)日T因。

3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：可累及腳趾關(guān)節(jié)，多為雙側(cè)對稱發(fā)病，除腳趾疼外，還可能伴有關(guān)節(jié)晨僵、畸形等表現(xiàn)，實驗室檢查可見類風(fēng)濕因子等異常。

三、初步區(qū)分方式

痛風(fēng)導(dǎo)致的腳趾疼往往有血尿酸升高，而外傷、甲溝炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有各自不同的臨床表現(xiàn)及相關(guān)檢查特點。對于特殊人群，老年人代謝較慢需關(guān)注尿酸控制；兒童腳趾疼較少因痛風(fēng)引起，多考慮外傷等因素；女性更年期后尿酸代謝可能變化，需留意尿酸水平。