類風濕關節(jié)炎是慢性全身性自身免疫病，病理有滑膜慢性炎癥、血管翳形成致關節(jié)軟骨骨破壞，病因含遺傳、感染、環(huán)境因素，臨床表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵可致畸形及累及關節(jié)外器官，診斷結合臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查，不同年齡性別患者表現(xiàn)有差異，治療需個體化。

疾病本質：類風濕關節(jié)炎是一種慢性、全身性自身免疫性疾病，主要病理改變?yōu)殛P節(jié)滑膜的慢性炎癥、血管翳形成，并逐漸導致關節(jié)軟骨和骨破壞，最終引起關節(jié)畸形和功能喪失。

病因機制：遺傳因素是發(fā)病的基礎，攜帶某些易感基因會增加患病風險；感染因素中，細菌、病毒等病原體感染可能觸發(fā)自身免疫反應，誘發(fā)該??；環(huán)境因素如長期處于潮濕環(huán)境等也可能參與發(fā)病過程。

臨床表現(xiàn)：多以對稱性小關節(jié)受累起病，常見雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕關節(jié)等腫痛，伴晨僵（晨起關節(jié)僵硬，活動后可緩解，持續(xù)時間多≥1小時），病情進展可出現(xiàn)關節(jié)畸形（如天鵝頸樣、紐扣花樣畸形等），還可累及關節(jié)外器官，如肺、心臟、血液系統(tǒng)等出現(xiàn)相應癥狀。

診斷依據(jù)：結合臨床表現(xiàn)（對稱性多關節(jié)腫痛等）、實驗室檢查（類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體陽性）、影像學檢查（X線可見關節(jié)間隙狹窄、骨質破壞等，磁共振成像可更早發(fā)現(xiàn)滑膜炎癥等）綜合判斷。

人群差異影響：不同年齡、性別患者表現(xiàn)可能有差異，老年患者需關注藥物對肝腎功能等臟器功能的影響，年輕患者要重視疾病對日常生活、工作及生育等方面的影響，在治療及康復過程中需綜合考慮各方面因素制定個體化方案。