盤狀紅斑狼瘡典型皮損為邊界清晰盤狀紅斑、基底稍硬、覆粘著性鱗屑剝下見角質(zhì)栓及毛囊口擴大，好發(fā)頭面等日光暴露部位且日曬后加重，緩解可留萎縮瘢痕等少數(shù)有惡變風(fēng)險，部分患者有口腔鼻腔等黏膜紅斑糜爛潰瘍伴痛，少數(shù)有低熱乏力輕關(guān)節(jié)痛等相對少見全身癥狀且系統(tǒng)受累局限需與其他病鑒別。

一、皮膚癥狀

1.典型皮損形態(tài)：表現(xiàn)為邊界清晰的盤狀紅斑，大小不一，直徑通常數(shù)毫米至數(shù)厘米，紅斑基底稍硬，表面覆蓋粘著性鱗屑，若將鱗屑剝下，可見其下有角質(zhì)栓，且毛囊口擴大，此為特征性表現(xiàn)，具有一定診斷價值；

2.好發(fā)部位：多見于頭面部，如頰部、鼻梁、耳廓等部位，也可累及頸部、上肢等暴露于日光的部位，日光照射后皮損常加重，這與日光中的紫外線刺激有關(guān)；

3.病程轉(zhuǎn)歸：病情緩解時，紅斑處皮膚可遺留萎縮性瘢痕、色素沉著或色素減退，少數(shù)長期不愈的盤狀紅斑狼瘡皮損存在惡變風(fēng)險，需密切關(guān)注。

二、黏膜癥狀

部分患者會出現(xiàn)黏膜損害，常見于口腔、鼻腔黏膜，表現(xiàn)為紅斑、糜爛或潰瘍，可伴有疼痛，進(jìn)食辛辣、刺激性食物時疼痛往往加劇，影響患者的進(jìn)食及日常舒適度，需注意保持口腔清潔以減輕不適。

三、系統(tǒng)受累相關(guān)表現(xiàn)（相對少見）

雖然盤狀紅斑狼瘡以皮膚損害為主要特征，但少數(shù)患者可能出現(xiàn)全身癥狀，如低熱、乏力、輕度關(guān)節(jié)疼痛等，然而此類全身癥狀程度通常較輕，與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相比，系統(tǒng)受累表現(xiàn)更為局限且程度輕，臨床需注意與其他可引起相似皮膚及全身表現(xiàn)的疾病相鑒別，例如扁平苔蘚等。