過敏性紫癜性皮炎的病因和治療方法是什么問
過敏性紫癜性皮炎的病因和治療方法是什么
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楊鐵生主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
過敏性紫癜性皮炎病因有多種病原體感染致免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎癥、遺傳易感性使個(gè)體對致病因素更敏感、免疫調(diào)節(jié)失衡致血管通透性增加等,治療包括急性期臥床休息等一般治療及用抗組胺藥緩解過敏癥狀、糖皮質(zhì)激素抗炎抑制免疫、改善血管通透性藥物增強(qiáng)血管抵抗力等藥物治療。
一、病因
1.感染因素:多種病原體感染可引發(fā)過敏性紫癜性皮炎,其中鏈球菌等細(xì)菌感染及風(fēng)疹病毒、EB病毒等病毒感染較為常見,病原體作為抗原刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫復(fù)合物,沉積于血管壁等部位,激活炎癥反應(yīng)通路,導(dǎo)致血管炎癥損傷。
2.遺傳因素:研究顯示遺傳易感性在該病發(fā)病中起一定作用,特定基因位點(diǎn)的異常可能使個(gè)體對相關(guān)致病因素更為敏感,增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.免疫異常:機(jī)體免疫調(diào)節(jié)失衡,T淋巴細(xì)胞功能紊亂等可導(dǎo)致免疫失衡,介導(dǎo)血管炎癥等病理過程,使得血管通透性增加、紅細(xì)胞滲出等,進(jìn)而引發(fā)皮膚紫癜等表現(xiàn)。
二、治療方法
1.一般治療:急性期患者需臥床休息,減少活動以減輕血管負(fù)擔(dān);嚴(yán)格避免接觸已知或可疑過敏原;注意保暖,防止受涼加重病情;積極防治感染,針對明確的感染灶進(jìn)行相應(yīng)處理。
2.藥物治療:
抗組胺藥物:如氯雷他定等,可緩解過敏相關(guān)癥狀,減輕皮膚瘙癢等不適。
糖皮質(zhì)激素:病情較重時(shí)可使用,例如潑尼松等,通過抗炎、抑制異常免疫反應(yīng)來減輕血管炎癥及皮膚損害。
改善血管通透性藥物:維生素C等可增強(qiáng)血管抵抗力,降低血管通透性,有助于改善皮膚紫癜等癥狀。
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