系統(tǒng)性紅斑狼瘡篩查需進行抗核抗體譜檢測，抗核抗體為關(guān)鍵初篩指標(biāo)，抗雙鏈DNA抗體關(guān)聯(lián)活動度，抗Sm抗體具特異性，血常規(guī)、尿常規(guī)、補體檢測可輔助，結(jié)合臨床多系統(tǒng)受累癥狀體征判斷，對有家族病史、妊娠期、兒童等特殊人群篩查要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)。

一、實驗室檢查排查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室篩查首要包括抗核抗體譜檢測，抗核抗體（ANA）是關(guān)鍵初篩指標(biāo)，ANA陽性提示自身免疫性疾病可能，其滴度與核型對診斷有提示作用；抗雙鏈DNA抗體（抗dsDNA）具較高特異性且關(guān)聯(lián)疾病活動度；抗Sm抗體為系統(tǒng)性紅斑狼瘡特異性抗體，陽性對診斷意義重大。此外，血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血、白細(xì)胞或血小板減少等；尿常規(guī)能檢測蛋白尿、血尿等腎臟受累表現(xiàn)；補體C3、C4檢測可見系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動期補體水平常降低。

二、臨床癥狀與體征評估

需結(jié)合患者臨床癥狀體征綜合判斷，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可能出現(xiàn)面部蝶形紅斑、口腔潰瘍、脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛腫脹、光過敏、雷諾現(xiàn)象等多系統(tǒng)受累表現(xiàn)。不同年齡、性別患者表現(xiàn)有差異，育齡女性更易患病，需關(guān)注其月經(jīng)、妊娠相關(guān)表現(xiàn)及激素影響下的癥狀變化；兒童患者篩查時要考量兒科特點，細(xì)致甄別符合該病的癥狀表現(xiàn)。

三、特殊人群篩查注意事項

有家族病史或存在高危因素人群篩查需更細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)。妊娠期女性篩查要權(quán)衡檢查對胎兒的影響；兒童患者篩查應(yīng)避免過度醫(yī)療且確保準(zhǔn)確診斷，充分考慮兒科安全護理原則，依據(jù)其生理特點和疾病可能表現(xiàn)進行針對性篩查。