關(guān)節(jié)癥狀有晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬活動(dòng)后可緩解與滑膜炎癥等相關(guān)及對(duì)稱性累及雙手近端指間等關(guān)節(jié)雙側(cè)對(duì)稱腫脹疼痛病情進(jìn)展可致關(guān)節(jié)畸形與炎癥刺激關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞有關(guān)，關(guān)節(jié)外癥狀包括部分患者出現(xiàn)低到中度發(fā)熱伴乏力等全身不適與機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)有關(guān)及較具特征性的類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多發(fā)生于關(guān)節(jié)隆突及受壓部位皮下結(jié)節(jié)大小不一質(zhì)地硬無(wú)壓痛與自身免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)提示病情處于活動(dòng)期。

一、關(guān)節(jié)癥狀

1.晨僵：患者晨起或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，活動(dòng)后可緩解，持續(xù)時(shí)間通常≥1小時(shí)，此癥狀與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、關(guān)節(jié)腔積液等相關(guān)，炎癥致關(guān)節(jié)周圍組織水腫、粘連，晨起活動(dòng)減少時(shí)炎癥介質(zhì)積聚引發(fā)僵硬感。

2.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累：常累及雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛，病情進(jìn)展可致關(guān)節(jié)畸形，如手指尺側(cè)偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花畸形等，系炎癥長(zhǎng)期刺激關(guān)節(jié)軟骨、骨質(zhì)及周圍韌帶、肌腱等結(jié)構(gòu)，破壞關(guān)節(jié)正常結(jié)構(gòu)與功能所致。

二、關(guān)節(jié)外癥狀

1.全身表現(xiàn)：部分患者出現(xiàn)低到中度發(fā)熱，伴乏力、食欲減退、體重減輕等全身不適，與機(jī)體免疫炎癥反應(yīng)激活，炎性細(xì)胞因子釋放致全身炎癥狀態(tài)相關(guān)。

2.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：為較具特征性關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，多發(fā)生于關(guān)節(jié)隆突部位（如肘部、尺骨鷹嘴突等）及受壓部位皮下，結(jié)節(jié)大小不一、質(zhì)地硬、無(wú)壓痛，其形成與自身免疫復(fù)合物沉積皮下組織引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)，提示病情處于活動(dòng)期。