尿酸高是由什么原因引起的問(wèn)
尿酸高是由什么原因引起的
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賈園主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
尿酸高的原因包括長(zhǎng)期大量食用高嘌呤食物、體內(nèi)嘌呤代謝紊亂致嘌呤合成增加,還包括腎臟排泄功能下降、某些藥物抑制尿酸排泄、年齡增長(zhǎng)、男性更易受激素等影響、長(zhǎng)期飲酒、血液病及惡性腫瘤使尿酸排泄受阻或生成增加。
一、尿酸生成過(guò)多
1.嘌呤攝入過(guò)多:長(zhǎng)期大量食用高嘌呤食物是重要誘因,例如動(dòng)物內(nèi)臟(肝、腎等)、海鮮(蝦、貝類(lèi)等)、濃肉湯等,這些食物富含嘌呤,經(jīng)代謝后會(huì)產(chǎn)生大量尿酸。2.體內(nèi)嘌呤代謝紊亂:體內(nèi)某些酶的先天性缺陷或后天性因素導(dǎo)致嘌呤代謝異常,如磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增高、次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏等,會(huì)使嘌呤合成增加,進(jìn)而生成過(guò)多尿酸。
二、尿酸排泄減少
1.腎臟排泄功能下降:腎臟是尿酸排泄的主要器官,患有腎小球?yàn)V過(guò)功能減退、慢性腎病等疾病時(shí),腎臟對(duì)尿酸的排泄能力降低,導(dǎo)致尿酸在體內(nèi)潴留。例如,慢性腎衰竭患者由于腎功能受損,尿酸排泄受阻,易出現(xiàn)尿酸高。2.藥物因素:某些藥物會(huì)影響尿酸的排泄,如噻嗪類(lèi)利尿劑、阿司匹林等,它們可抑制腎小管對(duì)尿酸的排泄,從而使血尿酸水平升高。3.其他因素:年齡增長(zhǎng)會(huì)使腎臟功能逐漸減退,尿酸排泄能力下降;男性相較于女性,體內(nèi)激素等因素影響尿酸代謝,更易出現(xiàn)尿酸高;長(zhǎng)期飲酒,尤其是啤酒,其中含有的乙醇會(huì)影響尿酸代謝,導(dǎo)致尿酸生成增加且排泄減少。此外,患有血液病(如白血病、淋巴瘤等)、惡性腫瘤等疾病時(shí),細(xì)胞代謝活躍,核酸分解增加,也會(huì)使尿酸生成過(guò)多。
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